为什么轻轻一撞,对李阿姨的伤害会如此之大?广州中医药第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授解释说,其实,这都是骨转移瘤导致骨头脆性增加所致。当肿瘤细胞转移到骨骼,大量利用人体的营养物质合成肿瘤细胞需要的物质,使破骨细胞作用增加而成骨细胞作用降低;另外,原发肿瘤也会合成并分泌一些肿瘤相关因子,导致溶骨破坏作用增强。同时,一些患者长期服用的某些缓肿瘤药物也可增加骨质疏松的风险。
上述多种因素导致肿瘤患者普遍患有骨质疏松,变脆的骨骼稍一受到冲击就可能发生骨折。此外,不少骨转移瘤的患者已经上了年纪,行动迟缓、身体平衡能力下降,所以更易摔倒导致骨折。
“骨转移瘤多是因肿瘤细胞通过血液运行播散到骨头处才出现的。”林丽珠称,临床上骨肿瘤只有小部分是原发的,90%的骨肿瘤是因其他肿瘤转移而来的。因为肿瘤细胞会像不听话的小孩一样在人体内“到处乱跑”,大部分肿瘤都可能产生骨转移,最常见的有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等。
林丽珠指出,骨转移癌病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位,其中,腰椎、骨盆更是好发部位。但很多肿瘤患者像李阿姨一样,日常症状并不明显,直到体检或意外跌倒摔伤骨折后才发现。也有部分患者出现疼痛或活动障碍,但容易被当作腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出等症状而被忽视或误治。
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