当前位置:

专题

>

干燥综合症

>

干燥综合症如何诊断

干燥综合症如何诊断

  干燥综合征概述干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。诊断本综合征的诊断要根据口、眼干燥的症状,以及泪腺、唾液腺的分泌检查,腮腺造影检查和组织学检查来确定。

  干燥综合症的鉴别诊断方法如下:

  一、诊断

  1.检验 :血、尿、便常规,肾小管酸化功能试验,血沉、类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、冷球蛋白及肝肾功能测定,特别需查抗SS-A(Ro)和SS-B(La)抗体,该抗体阳性对诊断有重要价值。

  2.胸部、受累关节X线片,脑CT及磁共振检查 :必要时作肾脏及腹部B超检查及上消化道内镜检查。

  3.其他检查 :唾液流率测定、腮腺造影、泪腺滤纸试验及角膜染色。必要时行口腔粘膜、淋巴结、肝肾活组织检查。

  4. 诊断标准:

  (1)口干燥征诊断标准:至少有2个下列试验异常:①未刺激的唾液流率下降;②唇腺炎含有1个以上的灶性淋巴细胞浸润;③唾液腺同位素造影异常。

  (2)干燥性角结膜炎诊断标准:①滤纸试验,5min内潮湿长度≤10mm;②泪膜破碎时间<10s;③角膜染色点>10个。

  (3)抗SS-A(Ro)、SS-B(La)抗体阳性。有上述3项或2项并除外其他结缔组织病和淋巴瘤等病,可确定诊断。

  二、鉴别诊断

  要注意与引起腮腺肿胀的疾病鉴别:

  1.系统性红斑狼疮:虽然该病与SS的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病,抗核抗体,抗RNP抗体,抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性,但通过检查抗dsDNA抗体,抗Sm抗体及临床表现不难鉴别,应注意60%的病人两病重叠。

  2.类风湿关节炎:两病的共同特点是均可出现类风湿因子阳性,类风湿关节炎的关节病变是一种侵蚀性关节炎,与SS鉴别较易,但应注意有60%~70%类风湿关节炎病人与SS重叠。

  3.肾小管酸中毒:对于不明原因的肾小管酸中毒,应高度警惕SS继发的可能。

  4.流行性腮腺炎:多见于儿童,呈流行性,与感染源接触经2~3周潜伏期才发病,病情不反复,症状在1周左右减轻,有时也可伴有关节炎,关节炎也可在数周内减轻。

  5.化脓性腮腺炎:多见于成人及糖尿病患者,在机体抵抗力下降时发病,大部分为一侧性,有发热,白细胞增加及局部明显的炎症表现。

  6.腮腺恶性肿瘤:单侧性缓慢增大,如侵犯面神经,可引起面神经麻痹。

  7.慢性肉芽肿:由结核,结节病,霉菌引起的腮腺慢性肉芽肿,鉴别较困难,有时需依靠病原学及病理检查加以鉴别。

干燥综合症在线咨询

更多

干燥综合症的早期治疗

干燥综合征的早期诊治主要是对症治疗和替代治疗,且多数患者病情相对较轻,只要早期治疗,患者预后较好。对于口干的症状,往往需要用一些刺激唾液分泌的药物对症治疗,如硫喷妥钠、环戊硫磷片等。患者还应加强护理和保养,一定要勤漱口、勤刷牙,还要严格戒烟戒酒,减少身体刺激。如有继发感染,需积极抗感染治疗。对于眼睛干涩的症状,可以用人工泪液缓解症状,也可以避免疲劳,避免长期看手机、电脑、电视等,注意休息。

1个回答

干燥综合症如何引起

干燥综合征的病因并不是特别明确,通常与感染因素有关,还有可能是内分泌紊乱引起的,而且与遗传因素也有关系。感染因素通常是指科萨奇病毒和丙肝病毒以及eb病毒等,都有可能会导致患上干燥综合征。而家族中或父母有患有干燥综合征的人群,子女也有可能会患病。内分泌因素通常是指身体的免疫功能出现紊乱,也比较容易引起干燥综合征。

1个回答

干燥综合症的症状有哪些呢?

干燥综合症患者通常都会感觉口干,如果这种症状严重了,还会致使进干食困难。患者的唾液也会增加,这样还容易再次发生龋齿。经调差,在原发性干燥综合症患者中,有63%的患者都有龋齿这种症状。有的患者唾液腺会肿胀,呈对称性,表面平滑、不硬,并且这种腺体肿胀会持继拥有反反复复复发。 而患者再次出现眼干症状的话,会感觉有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿胀或者轻度肿胀。在干燥综合症患者各器官的症状表现出中,皮肤黏膜上的症状也比较严重,患者会再次出现皮肤干燥、搔痒等症状。通常比较常见的皮疹是紫癜,也会有荨麻疹样皮疹,这些呈多形性、结节红斑。患者偶尔还会再次出现唇干裂、口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。需要强调的是注意口腔卫生 多喝温水清淡饮食避免着凉。

1个回答

干燥综合症怀孕要注意什么?

有干燥性的皮肤炎症的女性怀上以后更要多加留意,因为由于体内激素的干扰,皮肤可能会再次出现一连串的变动,怀上期间必须多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,而且要穿宽松的纯棉的内衣,勤换洗衣物,勤泡澡,但是必须用温水,不要用热水,而且要用温和性的,没刺激的沐浴乳。需要强调的是平时也要控制一下饮食,尽量少吃太油腻的食物,不要吃刺激性的食物。

1个回答

口眼干燥综合症

你好,您说的这个口眼干燥综合征是一种自身免疫性疾病,以侵害唾液腺和泪腺为基础,主要表现出为口、眼干燥,还可能会伴发其他器官和系统的危害。对于眼睛干燥患者动用0.5%甲基纤维素滴眼,构成人工泪液,口腔内干燥可以服食溴己新刺激腮腺排泄等。需求注意日常生活中要加强锻炼,增强抵抗力,要保证每天有足够的睡眠时间。

1个回答

干燥综合症补维生素E好

干燥综合症消化维生素e也是可以的,最好还是要在临床诊断医生的指导下动用有关的药物来实施有关的消化,因为每个人的仔细检查结果不同具体的严重程度也是不一样的,所以说还是要重新调整好自己的心态是比较好的,积极的实施有关的救治是可以获得许多稳定的,平时的时候要留意多吃含有维生素含量比较高的蔬菜和水果。需要声明注意适当摄入一些含有维生素的食物,多饮水,平时注意休息。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。