低碳饮食多久去查脂肪肝

低碳饮食期间复查脂肪肝的频率需结合初始病情严重程度、代谢指标变化及生活方式干预效果综合判断，一般建议每3-6个月进行影像学与血液学联合评估。

对于单纯性脂肪肝且无代谢紊乱的患者，若通过低碳饮食(碳水化合物占比≤20%)配合每周150分钟以上有氧运动，6个月内体重下降≥5%且腰围缩减≥3cm，可每6个月复查一次肝脏超声及血脂谱。此类患者复查重点在于监测肝脏脂肪浸润程度改善情况，同时关注甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质代谢指标是否达标。

若存在代谢综合征(合并2型糖尿病、高血压、高尿酸血症等)或肝功能异常(转氨酶持续升高≥2倍正常上限)，复查间隔应缩短至每3个月一次。复查项目需增加肝脏弹性成像(FibroScan)评估肝纤维化进展，并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等代谢参数。这类患者若实施低碳饮食后出现乏力、黄疸等异常症状，需立即终止饮食干预并完善甲胎蛋白、异常凝血酶原等肝癌筛查指标。

复查时机的选择还需考虑饮食方案的依从性。若严格遵循每日碳水摄入≤50g且优质脂肪占比≥60%的饮食原则，复查间隔可适当延长;若出现碳水化合物偷吃、膳食纤维摄入不足(<25g/日)等情况，则需每月检测肝功能及血脂变化，及时调整饮食结构。值得注意，部分患者实施低碳饮食初期可能出现转氨酶一过性升高(通常≤50U/L)，这可能与脂肪分解加速导致肝细胞代谢负担增加有关，此时需结合肝脏超声脂肪衰减参数(CAP值)动态观察。

建议将复查与生活方式干预效果评估相结合，除影像学检查外，可同步监测体脂率、内脏脂肪面积等人体成分指标。对于合并非酒精性脂肪性肝炎的患者，若实施低碳饮食6个月后肝脏超声回声仍未恢复均匀，需考虑联合使用维生素E或吡格列酮等药物干预。