得了肝硬化饮食疗法

肝硬化患者的饮食疗法对延缓病情进展、改善营养状态及预防并发症至关重要，需根据肝功能代偿情况、并发症风险及个体代谢特点制定方案，核心原则为高热量、优质蛋白、易消化、低脂低盐、维生素充足，具体要点如下：

1. 能量供给：满足代谢需求，避免体重下降

肝硬化患者常因食欲减退、消化吸收障碍导致能量摄入不足，需每日保证1500—2000千卡热量摄入，以维持基础代谢和肝脏修复需求。主食选择可优先采用易消化的精细碳水化合物，如米饭、馒头、藕粉等，避免高纤维食物(如全麦面包、粗粮)加重胃肠负担。若存在血糖波动，可搭配低升糖指数食物(如荞麦面、玉米)并少量多餐进食。

2. 蛋白质摄入：动态调整，兼顾营养与安全性

代偿期：每日摄入1.0—1.2克/公斤体重的优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆腐、低脂牛奶等，可促进肝细胞再生。

失代偿期或合并肝性脑病：初期需限制蛋白质至0.5—0.8克/公斤体重，待症状缓解后逐步增加至1.0克/公斤体重，优先选择植物蛋白(如豆浆)和支链氨基酸丰富的动物蛋白(如鸡肉)。

避免高氨食物：如动物内脏、加工肉类(香肠、腊肉)等可能加重肝性脑病风险。

3. 脂肪控制：优化脂肪类型，减轻肝脏负担

总量限制：每日脂肪摄入量不超过总能量25%，以植物油(如橄榄油、亚麻籽油)为主，避免动物油、油炸食品及奶油制品。

中链脂肪酸优先：椰子油、棕榈仁油中的中链脂肪酸可直接经门静脉吸收，减少肝脏代谢压力。

4. 维生素与矿物质：针对性补充，预防营养缺乏

维生素B族：参与能量代谢，可通过全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜补充，必要时口服复合维生素B片。

维生素C与E：抗氧化保护肝细胞，建议每日摄入柑橘类水果(50—100克)、坚果(10—15克)。

维生素D与钙：合并骨质疏松风险者需每日补充800—1200毫克钙及400—800国际单位维生素D，并适当晒太阳。

锌与硒：缺锌可导致味觉减退，硒可增强肝脏抗氧化能力，可食用瘦肉、牡蛎、蘑菇等食物。

5. 液体与电解质管理：预防腹水与水肿

限制钠盐：每日摄入量不超过2克(约880毫克钠)，避免腌制食品、罐头、酱油等高钠食物。

控制水分：合并腹水者每日饮水量需根据尿量调整，一般不超过1000毫升，可少量多次饮用。

钾平衡：避免长期使用利尿剂导致低钾血症，可食用香蕉、土豆、橙子等补钾，但需监测血钾水平。

6. 特殊饮食注意事项

食管胃底静脉曲张：避免坚硬、粗糙食物(如坚果、脆骨、粗纤维蔬菜)，以防划破曲张静脉导致出血，食物需切碎煮软，如肉末粥、蒸蛋羹、豆腐脑等。

合并糖尿病：需控制碳水化合物总量，选择低GI食物，监测餐后血糖，必要时调整降糖药物。

合并高脂血症：每日胆固醇摄入量<300毫克，避免蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入。

7. 饮食模式建议

少食多餐：每日5—6餐，减轻胃肠负担，如早餐可食用藕粉+蒸蛋羹，加餐选择酸奶或水果泥。

烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，避免煎炸、烧烤，食物需切细、煮软。

营养补充剂：若存在营养不良，可在医师指导下使用肠内营养制剂(如安素、能全力)。

肝硬化患者的饮食需个体化调整，定期监测肝功能、电解质及营养指标，并与医师、营养师保持沟通，动态优化饮食方案。