酒精肝硬化饮食注意

一、核心饮食原则

低蛋白饮食

摄入标准：每日每公斤体重0.6-0.8g优质蛋白(如60kg体重者每日需36-48g)。

优质蛋白选择：优先摄入鱼、禽、蛋、奶、大豆制品(如豆腐、豆浆)，减少红肉(牛羊肉)摄入，每周不超过2次，每次≤50g。

替代方案：用淀粉含量高、蛋白质含量低的食物(红薯、土豆、莲藕、山药、绿豆粉丝)替代部分谷类主食，减轻肾脏负担。

钠、磷、钾三控

钠摄入：每日≤5g(高血压患者≤3g)，避免腌制食品、加工肉类、高钠调味料(酱油、味精)。

磷摄入：每日≤800mg，限制高磷食物(干果、坚果、动物内脏、奶制品、碳酸饮料)，选择低磷豆制品(如内酯豆腐)。

钾摄入：根据血钾水平调整，高钾血症患者避免香蕉、土豆、西瓜，选择低钾蔬果(苹果、梨、葡萄、黄瓜)。

能量与营养均衡

热量需求：每日每公斤体重30-35kcal(如60kg体重者需1800-2100kcal)，保障基础代谢。

膳食纤维：每日≥25g，促进肠道排毒，选择低钾高纤维食物(大白菜、冬瓜、南瓜、胡萝卜)。

维生素与矿物质：补充维生素D、钙、铁，预防肾性骨病和贫血。

二、一日三餐科学配比

早餐(能量占比25%-30%)

示例：

燕麦粥(燕麦30g)+水煮蛋1个+凉拌黄瓜(黄瓜100g)+低脂牛奶200ml

营养分析：燕麦提供膳食纤维，鸡蛋补充优质蛋白，黄瓜低钾低磷，牛奶补充钙质。

禁忌：避免油条、咸菜、高钠面包。

午餐(能量占比35%-40%)

示例：

米饭(大米50g)+清蒸鲈鱼(鲈鱼100g)+清炒西兰花(西兰花150g)+冬瓜汤(冬瓜100g)

营养分析：鲈鱼富含ω-3脂肪酸，西兰花提供维生素C和叶酸，冬瓜利尿消肿。

禁忌：避免油炸食品、高磷汤品(老火汤)、高钾蔬菜(菠菜、香菇)。

晚餐(能量占比25%-30%)

示例：

红薯粥(红薯100g+大米20g)+白灼基围虾(基围虾80g)+蒜蓉生菜(生菜150g)+苹果1个

营养分析：红薯提供膳食纤维，基围虾补充优质蛋白，生菜低钾低磷，苹果富含果胶。

禁忌：避免高盐腌制食品、高糖水果(荔枝、龙眼)。

加餐(可选，每日1-2次)

推荐：

藕粉20g+低脂酸奶100g

蓝莓50g+坚果(杏仁5颗，需控制总量)

注意：坚果含磷较高，每日总量不超过10g。

三、饮食禁忌与注意事项

高风险食物清单

高蛋白：红肉、动物内脏、加工肉类(香肠、火腿)。

高钠：咸菜、腊肉、罐头、方便面、调味酱(豆瓣酱、沙拉酱)。

高磷：奶制品、坚果、干果、碳酸饮料、巧克力。

高钾：香蕉、橙子、土豆、菠菜、番茄酱。

高脂：油炸食品、动物油、奶油、肥肉。

烹饪技巧

去磷处理：肉类焯水弃汤，蔬菜焯水后烹饪。

低盐调味：用柠檬汁、醋、香草、香料替代盐和酱油。

控油方法：使用喷油壶，每日烹调油≤25g，选择橄榄油、山茶油。

特殊情况调整

水肿/高血压：每日饮水量=前一日尿量+500ml，严格限盐。

高钾血症：暂停高钾食物，增加利尿剂使用(遵医嘱)。

高磷血症：服用磷结合剂(如碳酸钙)，随餐嚼服。

四、一日食谱示例(60kg体重，轻体力活动)

餐次 食谱 营养分析

早餐 燕麦粥(燕麦30g)+水煮蛋1个+凉拌黄瓜(黄瓜100g)+低脂牛奶200ml 热量：320kcal

蛋白质：15g

钾：350mg

磷：200mg

钠：200mg

午餐 米饭(大米50g)+清蒸鲈鱼(鲈鱼100g)+清炒西兰花(西兰花150g)+冬瓜汤 热量：550kcal

蛋白质：28g

钾：600mg

磷：300mg

钠：300mg

晚餐 红薯粥(红薯100g+大米20g)+白灼基围虾(基围虾80g)+蒜蓉生菜(生菜150g) 热量：480kcal

蛋白质：20g

钾：500mg

磷：250mg

钠：250mg

加餐 藕粉20g+低脂酸奶100g 热量：150kcal

蛋白质：5g

钾：100mg

磷：80mg

钠：50mg

全天 总计：热量1600kcal

蛋白质68g

钾1550mg

磷830mg

钠800mg 达标情况：符合低蛋白、三控原则，营养均衡。

五、关键提醒

定期监测：每月检测肾功能、电解质、血常规，根据结果调整饮食。

个体化方案：合并糖尿病者需控制碳水化合物，合并高尿酸血症者需限制嘌呤。

遵医嘱：勿自行服用保健品或中药，避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。