肝硬化失代偿期症状

肝硬化失代偿期是指肝硬化发展到一定阶段，肝脏功能明显减退，出现一系列严重并发症的时期。这一阶段的症状表现复杂多样，主要与肝脏功能受损及门静脉高压密切相关。

 一、消化系统症状

1. 食欲减退：患者常感到食欲下降，进食后容易出现饱胀感。这是因为肝功能异常影响了消化液的分泌和代谢功能。

2. 恶心呕吐：由于胃肠道淤血或肝性脑病的影响，患者可能出现恶心、呕吐的症状。

3. 腹胀腹泻：腹胀是常见症状之一，可能由肠道气体增多、腹水形成以及胃肠蠕动减弱引起。部分患者还伴有腹泻，通常为稀便或脂肪泻，这与胆汁排泄障碍有关。

4. 黄疸：当肝脏无法正常处理胆红素时，血液中的胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜发黄。这是肝功能进一步恶化的标志之一。

 二、全身症状

1. 乏力倦怠：几乎所有的肝硬化失代偿期患者都会感到极度疲乏无力，这种状态可能是由于营养吸收不良、代谢紊乱以及毒素在体内蓄积所致。

2. 体重减轻：随着病情进展，患者的食欲持续下降，同时蛋白质合成减少，最终可能导致体重显著下降。

3. 低热：一些患者会出现不明原因的低热现象，这可能与感染、炎症反应或其他因素相关。

 三、门静脉高压的表现

1. 脾肿大：门静脉压力增高会导致脾脏充血性肿大，进而引发脾功能亢进。患者可能会表现出白细胞、红细胞和血小板数量降低的现象。

2. 食管胃底静脉曲张：门静脉高压使得侧支循环建立，其中最常见的就是食管胃底静脉曲张。一旦这些静脉破裂出血，将危及生命。

3. 腹水：腹水是肝硬化失代偿期的重要特征之一。它是多种机制共同作用的结果，包括钠水潴留、血浆胶体渗透压下降和淋巴液生成增加等。

 四、其他重要表现

1. 肝性脑病：这是由于肝脏解毒能力下降，氨及其他毒性物质进入大脑而引起的神经精神综合征。早期可表现为性格改变、行为异常、注意力不集中；后期则可能出现嗜睡、昏迷等情况。

2. 自发性细菌性腹膜炎（SBP）：腹水患者容易并发此类感染，其特点是腹痛、发热以及腹水性质的变化。

3. 电解质紊乱：例如低钾低氯性碱中毒，这是由于利尿剂使用不当或肾小管功能受损所造成的。

 五、皮肤与黏膜变化

1. 蜘蛛痣：由于雌激素灭活减少，毛细血管扩张形成类似蜘蛛状的小红点，多见于面部、颈部和上肢。

2. 肝掌：手掌大小鱼际部位呈现红色斑块，按压后褪色，松开又恢复原色。

3. 色素沉着：部分患者可能出现灰褐色或黑色的色素沉着，尤以暴露部位更为明显。

总之，肝硬化失代偿期的症状涵盖了多个系统的异常表现，且相互之间存在密切联系。对于此类患者，应积极寻找病因并采取针对性治疗措施，同时加强支持疗法，改善生活质量，并预防各种潜在的并发症发生。