要二胎一直怀不上需要做哪些检查

因一直未能成功怀上二胎所以针对男女双方进行全面检查以明确不孕原因，下面是具体检查项目及其分析，

先说女性检查项目，

其中一般检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂以及凝血功能，以此评估女性整体健康状况并排查慢性疾病或代谢异常方面的情况；

传染病筛查涵盖像乙肝、梅毒、艾滋病等为预防母婴传播风险；

血型检测用来明确ABO及Rh血型避免新生儿溶血状况；

妇科常规检查有妇科双合诊或三合诊通过检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件排查炎症、肿瘤或畸形方面问题；

白带常规检查检测阴道清洁度以及病原体感染比如霉菌、滴虫、细菌性阴道病；

宫颈液基细胞学检查（TCT）及HPV检测针对筛查宫颈癌前病变及病毒感染；

内分泌及排卵功能检查里性激素六项需在月经周期第2 - 4天检测用来评估卵巢功能及内分泌状态诸如促卵泡生成素、促黄体生成素等激素情况，抗苗勒氏管激素（AMH）可反映卵巢储备功能进而预测生育能力，基础体温测定或超声监测卵泡则是观察排卵情况判断是否存在排卵障碍；

输卵管通畅性检查中子宫输卵管造影（HSG）要在月经干净后3 - 7天进行评估输卵管是否通畅排查堵塞或积水，腹腔镜检查针对疑似输卵管粘连或子宫内膜异位症者能直接观察盆腔情况并治疗；

子宫及内膜检查经阴道超声检查子宫形态、大小、内膜厚度及回声排查肌瘤、腺肌瘤、息肉等病变，宫腔镜检查针对超声提示内膜异常者进一步观察宫腔形态排查粘连或息肉；

免疫学及遗传学检查封闭抗体、抗精子抗体等免疫检查排查免疫性不孕，染色体检查对于复发性流产或原发性闭经者评估遗传因素。

再说男性检查项目，

一般检查有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂评估整体健康状况，

传染病筛查同样有乙肝、梅毒、艾滋病等，

生殖系统检查外生殖器检查观察阴茎、睾丸、附睾、输精管发育情况排查隐睾、精索静脉曲张等，

精液分析常规检查禁欲2 - 7天后取精分析精子数量、活力、形态及液化时间，

精子DNA碎片检测评估精子遗传物质完整性预测受孕能力，

内分泌及遗传学检查性激素检测像睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素评估睾丸功能，染色体及Y染色体微缺失检查排查遗传因素导致的不育。

此外还有双方共同检查项目，

免疫学检查如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，

感染因素检查排查支原体、衣原体、淋球菌等病原体感染预防生殖道炎症。

对于特殊情况中≥35岁的高龄女性而言需进行的检查方面，应将增加卵巢功能评估比如AMH以及染色体检查这一操作纳入其中；

对于既往分娩史的相关检查，则需对子宫切口愈合情况展开评估像是剖宫产史者就需要通过超声或MRI检查这种方式来完成。

而关于女性各项检查时间，

像是性激素六项应安排在月经第2 - 4天，

输卵管造影需在月经干净后3 - 7天且未同房时进行，

超声监测卵泡从月经第9 - 10天开始；

注意事项方面，检查前要避免性生活以及阴道用药或冲洗，

精液分析需让受检者禁欲2 - 7天同时避免高温、烟酒等因素对精子质量产生影响。

治疗建议部分，

针对输卵管堵塞病因可采取腹腔镜手术或试管婴儿这样的方式，

针对排卵障碍可运用促排卵药物或辅助生殖技术，

针对精子异常则能够进行药物治疗、生活方式调整或者采用辅助生殖手段。

生活方式干预上需做到均衡饮食、适量运动、戒烟限酒并控制体重，同时要避免接触像辐射、化学物质这类有毒有害物质。

至于心理支持方面，鉴于长期不孕有可能导致焦虑、抑郁的情况发生，所以就需要通过心理疏导或者家庭支持的途径来进行处理。