静脉血栓怎么检查

静脉血栓，作为一种因静脉内异常凝结而致使血管腔遭阻塞进而导致静脉回流出现障碍的疾病，倘若未能及时展开检查以及予以治疗，极有可能诱发诸如肺栓塞之类的严重并发症，甚至还会危及生命。由此可见，及时且准确的检查对于静脉血栓诊断与治疗而言，其重要性不言而喻。

接下来所要详细介绍的便是静脉血栓常用检查方法以及与之相关的特点。

其一为实验室检查，

其中的D - 二聚体检测，由于D - 二聚体属于纤维蛋白降解产物，当体内存在血栓形成或者纤维蛋白溶解这种情况的时候，D - 二聚体水平就会呈现升高态势，所以它成为静脉血栓筛查常用指标。不过，需要明确的是，D - 二聚体升高并非静脉血栓特异性表现，诸如炎症、创伤、手术以及肿瘤等多种情形同样可能致使其升高。鉴于此，D - 二聚体检测主要用于排除静脉血栓可能性，若检测结果呈现阴性，基本上就能够排除静脉血栓；而要是结果为阳性，那就需要结合其他检查来进一步确诊。

另外的凝血功能检查，包含凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB）等指标，这些指标能够对机体凝血状态予以反映，有助于判断是否存在高凝状态或者凝血功能方面的障碍，对于那些疑似静脉血栓的患者而言，凝血功能检查能够帮助评估其凝血风险，从而为后续治疗提供依据。

其二是影像学检查，

先说超声检查，它作为诊断静脉血栓尤其是下肢深静脉血栓的一种方法，具有无创、便捷、可重复性强的优点，并且还能够直接对静脉血管的内径、管壁情况、血流速度以及血流状态加以观察。经由超声检查，可以清晰显示血栓部位、大小还有形态，进而判断血栓是否完全阻塞血管，对于下肢深静脉血栓来说，超声检查准确性较高，是筛查和诊断静脉血栓的重要手段。

再看CT静脉成像（CTV），这是一种结合CT扫描与静脉造影技术的检查方法，能够清晰呈现静脉血管解剖结构和血栓情况，它可以提供三维图像，有利于全面了解血栓分布以及与周围组织关系，对于超声检查难以确诊的病例，像是盆腔、腹部等深部静脉血栓，CTV具备较高诊断价值，然而，因为它需要使用造影剂，而且辐射剂量相对较高，所以并不适用于孕妇或者对造影剂过敏的患者。

最后是磁共振静脉成像（MRV），其利用磁场和无线电波生成静脉血管图像，对软组织分辨力较高，能够很好显示血栓特征，和CTV相比，MRV无辐射，适用于孕妇或者对辐射敏感的患者，但是，MRV检查时间比较长，费用相对较高，并且对于体内有金属植入物的患者并不适用。

静脉造影这种被视作诊断静脉血栓金标准的方式，借助向静脉内注入造影剂后在X线下观察其于血管内充盈及流动状况，进而对血栓位置、范围和阻塞程度予以准确判断，可因其是有创检查而可能引发诸如造影剂过敏、出血、感染等一些并发症，故通常在其他检查无法明确诊断或者需要进一步评估之时才加以使用；

至于电阻抗体积描记法这种通过测量下肢静脉电阻抗变化来判断有无血栓形成的方法，虽操作简便却准确性相对偏低，一般仅作为辅助检查手段；

而放射性核素检查，利用放射性标记的纤维蛋白原或其他物质实施扫描以观察有无血栓形成，但其操作复杂且临床应用较少，还存在辐射风险。