甲减和甲亢哪个会导致大脖子病

甲状腺功能减退（简称甲减）与甲状腺功能亢进（简称甲亢）是两种常见的甲状腺疾病，它们对身体的影响各有不同。其中，“大脖子病”这一现象通常与甲状腺肿大相关，但具体是由甲减还是甲亢引起的，则需要从两者的病理机制和临床表现来分析。

一、被称作“大脖子病”的究竟是什么呢，其实它指的是颈部甲状腺部位出现那种较为明显肿胀的一种现象，而医学领域将其命名为甲状腺肿，这种症状可能因为包括碘缺乏、自身免疫性疾病又或者其他内分泌紊乱等在内的多种原因所引发，并且甲状腺肿既可能出现在甲减患者身上也可能出现在甲亢患者身上，只不过在成因以及表现形式方面存在差异。

二、那甲减与“大脖子病”又存在何种关系呢，甲状腺功能减退症是一种因甲状腺激素分泌不足从而导致的疾病，当体内甲状腺激素水平处于降低状态时，垂体就会以代偿性地分泌更多促甲状腺激素(TSH)的方式，去刺激甲状腺增加激素的合成以及释放，如果机体长期处于碘缺乏的状态之下，甲状腺细胞便会不断地增生，企图以此来弥补激素不足这样一个问题，进而就导致甲状腺体积增大，最终形成所谓的“大脖子病”，在某些地区尤其是那些缺碘严重的区域，碘摄入不足成为引发单纯性甲状腺肿的主要原因，而且这种情况常常还会伴随着轻度或者中度的甲减，所以在特定情况下，甲减的确可能导致“大脖子病”，然而并非全部的甲减患者都会出现这种体征。

三、关于甲亢与“大脖子病”之间的关系，甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多而引发的一种疾病，甲亢患者的甲状腺通常也会呈现出不同程度的肿大状况，特别是在弥漫性毒性甲状腺肿(也就是Graves病)的情形下，此种类型的甲状腺肿是由于免疫系统出现异常对甲状腺进行攻击，致使甲状腺过度活跃并且逐渐增大，不过需要留意的是，尽管甲亢患者也可能存在“大脖子病”，但其甲状腺肿的特点跟甲减引发的是有所不同的。

四、要如何去区分这两者所导致的“大脖子病”呢，其一从临床症状方面来看，甲减患者除了有可能出现甲状腺肿之外，还常常表现出诸如怕冷、乏力、体重增加以及皮肤干燥等这样一些症状;而甲亢患者则可能表现为心悸、手抖、体重减轻还有多汗等高代谢状态下的症状。其二从实验室检查角度而言，通过对血清甲状腺激素(像T3、T4)以及促甲状腺激素(TSH)水平展开检测，就能够辅助明确诊断，一般情况下，甲减患者呈现出T3、T4降低以及TSH升高的状态;而甲亢患者呈现的则是T3、T4升高以及TSH降低的状态。

五、对于预防和治疗方面给出的建议是，不管是甲减还是甲亢所引起的“大脖子病”，都需要依照病因去进行科学管理，比如对于因为碘缺乏所引起的甲状腺肿来说，可以通过合理补充碘(像食用加碘盐这种方式)来进行改善;要是因为自身免疫性疾病所导致的，那就需要依据具体情况采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或者手术等办法加以干预;而且定期进行体检以及监测甲状腺功能也是预防和控制相关疾病的重要手段，总而言之，“大脖子病”有可能是甲减的一种表现，同样也有可能是甲亢所造成的结果，具体的原因需要结合患者的临床特征以及检查结果进行综合性的判断，唯有明确诊断之后，才能够制定出行之有效的治疗方案，以保障身体健康。