吃异维a酸不检查肝功能可以吗

异维A酸作为一种常用于对传统治疗无效之顽固性痤疮等中重度痤疮(青春痘)治疗的维A酸类药物，具有调节皮脂分泌与减少毛囊角化以及抗炎等诸多作用，然而在体内主要经肝脏分解清除之它，长期或大剂量使用可能致使肝功能异常比如转氨酶(像ALT、AST)升高及胆红素水平异常等，虽部分患者肝酶升高多可在停药后恢复正常，但用药中若忽视肝功能监测则会增加肝损伤风险甚至致严重肝功能损害，所以于使用异维A酸之前以及治疗期间通常建议实施肝功能检查以保障用药安全。

在异维A酸于体内代谢过程中，因其主要依靠肝脏来完成分解和清除工作，长期或大剂量这种使用方式便可能造成肝功能异常，而肝功能异常又以转氨酶升高如ALT、AST升高还有胆红素水平异常等为表现，部分患者会出现肝酶升高现象不过大多数情形下这种升高是可逆的，即停药后可恢复到正常状态，可一旦在用药过程里对肝功能监测有所忽视，就可能让肝损伤风险增大进而甚至引发严重的肝功能损害情况。

之所以必须检查肝功能，在于肝功能检查能够早期察觉肝功能异常以便及时调整治疗方案进而避免进一步的肝损伤来预防肝功能异常，还能因不同患者对药物代谢能力不同评估个体耐受性，同时医生依据肝功能检查结果决定是否可继续用药、是否要调整剂量或者更换药物以此确保用药安全，并且肝功能检查不仅可评估药物对肝脏影响还可作为评估整体健康状况指标之一来监测治疗效果。

要是不进行肝功能检查，会存在可能导致肝功能异常未被发现，即用药过程中肝功能异常逐渐加重最终引发肝炎、肝硬化等严重后果的风险，以及因异维A酸引起的初期无明显症状但长期使用会对肝脏造成不可逆损害的药物性肝损伤风险，还有若肝功能异常未被发现会影响后续治疗方案制定甚至需停药或换药从而增加治疗难度的延误治疗风险。

针对肝功能检查给出的建议为，在开始使用异维A酸之前建议开展一次涵盖ALT、AST、总胆红素、直接胆红素等指标的肝功能检查，治疗过程中通常建议每3 - 6个月复查一次肝功能，特别是针对长期用药或剂量较大的患者。

除此之外，患者用药期间应避免饮酒，这是因为酒精可能加重肝脏负担进而增加肝损伤风险，同时要是出现乏力、食欲减退、黄疸等不适症状就应及时就医并进行肝功能检查。

综上所述，尽管异维A酸是一种有效的痤疮治疗药物，然而它对肝功能的影响绝不容被忽视，故而在使用异维A酸之前以及治疗过程当中，必须要进行肝功能检查，以此来确保用药安全，患者也应遵从医嘱定期复查，避免因对肝功能检查的忽视而带来不必要的健康风险。