甲状腺彩超查出4a实性结节

在甲状腺彩超检查过程里所发现的被归类为“4a类实性结节”这种在临床上相对而言较为常见的状况，是处于可疑恶性这一范畴之内的，然而却并非确凿无疑地就等同于癌症，依据《甲状腺结节和甲状腺癌的超声检查指南》中关于甲状腺结节的BI - RADS分类系统表明，4a类结节意味着存在低度恶性的可能性，其恶性概率大概处于5% - 10%这个区间之内，因而一旦发现4a类结节之后建议应实施进一步的评估以及随访来明确其性质。

那究竟什么是4a类结节呢?所谓4a类结节指的是在超声检查的时候结节具有诸如形态呈现不规则、边界表现得不够清晰、回声处于较低水平、存在微钙化现象、纵横比大于1等其中1项可疑恶性特征，这些特征虽说并不典型可却增加了结节为恶性的可能性所以需要开展进一步检查。

关于4a类结节的处理有如下建议：

细针穿刺活检(FNA)这种目前被当作判断甲状腺结节究竟是良性还是恶性的金标准方法，通过细针穿刺的方式获取结节组织然后进行病理检查，以此能够明确是否为恶性，对于4a类结节建议首先优先考虑进行FNA检查;

若是患者由于各种各样的原因没办法马上进行穿刺，那么可在医生给予指导的情况下定期对超声进行复查(一般间隔3 - 6个月进行一次)，以此观察结节的变化情况;

此外结合像是甲状腺功能检查(TSH、T3、T4等项目)、甲状腺抗体检测等其他检查，这对于评估甲状腺的整体功能状态是有帮助的。

4a类结节还存在一些可能结局：

最终被证实为良性的4a类结节约占70% - 80%，特别是那些仅仅具备1项可疑特征的结节;

大概有5% - 10%的4a类结节属于恶性，这就需要实施诸如手术切除之类的进一步治疗;

还有部分结节可能得经过多次随访或者开展进一步检查才能够明确其性质。

在日常方面也有相应注意事项：

要保持情绪的相对稳定因为情绪出现波动是有可能会对甲状腺功能产生影响的，保持良好的心态对于病情控制是有益的;

饮食方面应保持清淡避免出现高碘或者低碘饮食的情况，并且要依据甲状腺功能的具体情况对碘的摄入进行调整;

要尽量避免辐射暴露尤其是颈部区域的辐射，因为这很可能增加患甲状腺癌的风险;

即便结节经判断为良性，也应当按照医生给出的建议定期进行复查以便对变化进行监测。

最后的结语是，甲状腺4a类实性结节虽然暗示存在着一定程度的恶性风险，但这并不代表肯定就是癌症，关键要点在于能够及时地开展像是FNA这样的进一步检查以及科学的随访，要是确诊为恶性，在早期进行手术治疗其效果相对较好，预后也比较理想，所以当发现4a类结节之后不必过度恐慌，但同样也不能忽视，而应该积极配合医生来进行评估与处理从而保障自身健康。