ct检查说肺部有结节是什么意思

CT就是看肺里毛病的一个重要检查办法，要是报告里说“肺里有结节”，好多人一听到“结节”这词就想到癌症，可实际上结节就是用来看肺里病变的说法，得结合好多方面的信息一起判断它是什么性质。

一、什么是肺里的结节？

肺里的结节说的是直径不超过3厘米的圆的或者像圆的，边界清楚或者不清楚的颜色深的影子，而且不带着肺不张开、肺炎或者淋巴结肿起来，按照密度能分成三类：实心的结节（密度都一样，能把里面的血管或者支气管挡住）、像磨砂玻璃一样的结节（密度浅，就像磨砂玻璃，能看见里面的血管或者支气管）、混合的结节（又有实心的又有像磨砂玻璃的部分，变成恶性的可能性最大），结节有几个（一个还是好几个）、在什么地方（肺的上面部分还是下面部分）也会影响对风险的判断。

二、肺里结节常见的原因

结节的出现和好多因素有关系，大部分（超过95%）都是良性的病变，主要有这些：

1. 感染或者发炎：肺炎、肺结核好了以后留下的疤；真菌、支原体感染让长出来的小肉疙瘩；

2. 良性的瘤子：错构瘤（最常见，里面有脂肪、软骨这些东西）、硬化性血管瘤；

3. 工作或者环境接触的东西：一直接触粉尘（像矽肺那种）、二手烟、雾霾这些；

4. 免疫系统的病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮这些病影响到肺；

5. 天生的因素：支气管长的囊肿、肺动静脉长畸形了这些发育不正常的情况。

恶性的病变主要就是肺癌（本来就长在肺里的或者别的地方转移过来的），经常出现在一直吸烟、家里有人得肺癌、年纪大（超过40岁）的人身上。

三、CT报告里判断结节性质的重要指标

医生通过CT图像里结节的大小、样子、密度、边儿、周围的结构这些信息来看结节的风险：

• 大小：结节越大，变成恶性的可能性越高，直径小于5毫米的特别小的结节，变成恶性的概率小于1%；5 - 9毫米的小结节，变成恶性的概率是2% - 6%；大于等于10毫米的结节，变成恶性的概率就升到15%以上了；大于等于20毫米的结节，变成恶性的概率能达到64% - 82%。

• 样子和边儿：良性的特点：边儿光溜、规整（像圆的或者椭圆的）；恶性的特点：分叶的样子（边儿像波浪，长得不均匀）、毛刺的样子（短又密的像放出去的刺，说明肿瘤在往周围长）、胸膜凹下去的样子（结节和胸膜之间有个三角形的拉扯的影子，经常在肺癌里看见）。

• 密度：像磨砂玻璃的结节：得小心原位癌或者刚开始浸润的癌（特别是一直都有的像磨砂玻璃的结节）；混合的结节（实心的部分超过50%）：变成恶性的可能性最大；实心的结节：大部分是良性的，但是得排除恶性的（像肺癌、转移来的瘤子）。

得强调一下，肺里有结节可不等于就是肺癌，大多数结节都是良性的，不用太担心，发现结节了要赶紧问呼吸科或者胸外科的医生，根据自己的情况定个管理的办法，别自己瞎琢磨或者耽误了治疗。