• 高糖饮食引起的糖尿病治疗需以控制血糖为核心，结合生活方式干预、药物治疗、血糖监测及并发症预防，形成系统性管理方案。

  一、生活方式干预

  饮食管理

  控制糖分摄入：严格限制含糖饮料、甜点等高升糖指数(GI)食物，减少精制碳水(如白米、白面)比例，以全谷物(燕麦、糙米)和杂豆类替代部分主食。

  调整营养结构：增加膳食纤维摄入(每日≥25g)，如绿叶蔬菜、菌菇类;蛋白质选择瘦肉、鱼类、豆制品，占每日热量15%-20%;脂肪以不饱和脂肪酸为主(橄榄油、坚果)。

  分餐制：每日3主餐+2-3次加餐，避免单次摄入过量碳水，稳定血糖波动。

  运动干预

  有氧运动：每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)，可降低空腹血糖0.5-1.0mmol/L。

  抗阻训练：每周2-3次力量训练(深蹲、弹力带)，增加肌肉量，提升胰岛素敏感性。

  日常活动：减少久坐，每小时站立活动5分钟，降低代谢综合征风险。

  二、药物治疗

  口服降糖药

  二甲双胍：一线用药，通过减少肝糖输出及改善外周胰岛素抵抗，降低糖化血红蛋白(HbA1c)1.0%-1.5%。

  α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)：延缓碳水吸收，降低餐后血糖峰值，尤其适用于主食摄入较多者。

  DPP-4抑制剂/SGLT-2抑制剂：保护胰岛功能，减少低血糖风险，并可辅助降压、减重。

  胰岛素治疗

  基础-餐时方案：每日1次长效胰岛素(如甘精胰岛素)控制基础血糖，餐时追加短效/速效胰岛素(如门冬胰岛素)。

  胰岛素泵：模拟生理分泌模式，适用于血糖波动大或妊娠期糖尿病患者。

  三、血糖监测与并发症管理

  动态监测：每日至少监测空腹、餐后2小时血糖，每3个月检测HbA1c，目标值<7.0%。

  并发症筛查：每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部神经血管评估，早期干预视网膜病变、肾病、神经病变等。

  四、长期管理策略

  定期复诊：每3个月评估治疗方案，根据体重、血糖波动调整药物剂量。

  健康教育：学习碳水计数法，掌握食物交换份技巧，提升自我管理能力。

  2025/04/30 09:16

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