黄斑变性的眼底检查_求医网专题频道

　　年龄相关性黄斑变性，也称老年黄斑变性(AMD)，分为萎缩型和渗出型。当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形，属“视瞻昏渺”;当少量出血进入玻璃体引起混浊时，属“云雾移晴”;当大量积血而引起视力骤降者，属“暴盲”范畴。宁波市中医院眼科蔡航波

　　对策一：早期发现，早期治疗。

　　早期常见症状有视力模糊、视物变形、眼前有固定黑影，或眼前有闪光感等。因此，50岁以上的人应每年做一次眼科检查。也可用Amsler表自查：用一张画几何抄的硬纸，在适当距离内，单眼观察图形是否变形或变暗?早期视力改变轻者，以黄斑色素紊乱为主，中医药治疗黄斑变性调补肝肾，益气养血通络具有很大优势。

　　对策二：急重病例，标本共治。

　　病程急剧进展，视功能严重受，黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，反复发作，可致视力严重障碍或完全丧失。必须全力积极治疗，分期治疗，出血者采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀;浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气;晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结;当大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结。

　　对策三：慎于起居，预防为主。

　　忌食烟酒刺激性食物，适量运动，要避免长时间暴露在阳光下和长时间看电视。高血压、糖尿病、高血脂者本病发病率高，更应该积极防治。

　　附：Amsler表眼底检查

　　◇ 标准的Amsler表每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视。

　　◇ 检查时用单眼看图。正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。

　　◇ 有视物变形者在Amsler表中可以发现线条不均匀或格子不正方。有小视症者，发现在方格表中某些格子特别紧缩，好象是敷料用的纱布上某些纱丝被抽紧了似的。而在大视症者，则发现某些格子不规则地扩大了。

　　◇ 有相对性中心暗点者，发现某些格子的线条前好象有薄雾挡着，有时这些线条或格子甚至看不清楚或消失。相对性中心暗点可能还有视物变形。