系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,合并肝损害在临床上较常见,引起的原因各不相同。简述如下:
1、主要临床表现
系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中,肝肿大约占10%-32%,多在肋下2-3cm,少数可明显肿大。红斑狼疮引起黄疸的原因很多,主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎,胆道梗阻及急性胰腺炎等。约30%-60%的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常,主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常,严重肝损害者较少见。
系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎),多发生于年轻的女性,临床上可表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。
2、鉴别肝损害的原因
系统性红斑狼疮患者合并肝损害时,要注意鉴别引起肝损害的原因。有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮本身所致。红斑狼疮本身及并发狼疮性肝炎可引起肝损害,但需排除病毒性肝炎、过量饮酒、应用肝毒性药物、胆道疾病等。此外,充血性心力衰竭、原发性胆汁性肝硬化等也可引起肝功能异常。首先,我国病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎及其所致的相关疾病发病率较高,因此患者一定要检查有关的病毒性标志物,排除病毒性肝炎;再者,因饮酒过度而引起的酒精性肝炎也日趋增多;
药物性肝炎也是红斑狼疮患者常见的肝损害原因之一,尤其是由于红斑狼疮治疗过程中使用的药物而引起,包括某些消炎止痛药物,氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)等;除此以外,还要排除其它引起肝功能异常的疾患,包括胆道以及胰腺疾病等。
3、注意正确治疗及监测
针对引起红斑狼疮患者肝损害的原因不同,应采取不同的治疗措施。不正确、不科学的治疗可能使病情加重,甚至给以后的鉴别诊断及其治疗带来更大的困难。目前糖皮质激素仍是治疗系统性红斑狼疮引起的狼疮性肝炎的主要药物。
针对药物引起的肝炎,若能早期识别,停药后病变常可逆转。为此,在治疗过程中一旦出现肝功能异常或黄疸,应立即停用有关或可疑的药物,并避免再度给予相同或化学结构相似的药物,同时应根据药物的性质予以解毒剂。
在每个红斑狼疮的病人治疗期间,要注意监测疾病活动性及治疗反应,尤其要注意各种毒副反应,定期测定血象、尿液、肝功能等有关检查。
总之,系统性红斑狼疮合并肝损害在临床上很常见,引起肝损害的原因亦不相同,临床上应注意鉴别并及时处理。
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嘴唇盘状红斑狼疮怎么治疗?
您好,系统性红斑狼疮效用机制是开启自身免疫系统,再次出现自身细胞被抗体自动免疫的情况,可以干扰皮肤再次出现盘状红斑,可以再次发生在嘴唇等部位,此病需要有针对再次发生机制,可以运用抗自动免疫的药物救治,此病属于慢性病,顽固性疾病,需要有长期忍耐运用药物保持救治,不可以间断。可以压制红斑,皮损可恢复。必须强调声明提高身体免疫力,多晒太阳,多晒被褥,多运动。
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盘状红斑狼疮严重吗?
你好,盘状红斑是红斑狼疮的一种皮疹表现出。就像红斑狼疮,有的人会再次出现,结节性红斑,和蝴蝶红斑等等。如果只是再次出现了盘状红斑,没拆分其他疾病的话,这种是比较轻的。因为系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病,它可以引来身体多脏器功能伤损。比如说狼疮性肾炎,狼疮脑等等。需求注意平时要注意卫生,适当的运动锻炼,保持心情舒畅。
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盘状红斑狼疮会长在嘴唇上吗?
你好,从临床诊断来看,盘状红斑狼疮会长在嘴唇上及周围,你这种情况单纯从表面来诊断是不科学 的,要通过做局部皮肤组织的病理切片仔细检查以进一步理解情况,如是盘状红斑狼疮,多因机体免疫功能的原因所致,需要有增强营养与锻练,以大幅提高机体抵抗力。平时留意生存有规律,确保充足的睡眠时间,始终保持心情愉快。需求注意保持良好的生活习惯,多吃水果,少食辛辣刺激的食物。
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下嘴唇有盘状红斑狼疮怎么办啊?
你好,像你的情况我建议需要有去医院里查血,看一看指标可有异常,如果补体特别低,免疫球蛋白下降的话,同时伴发别的系统的危害的话,我建议需要有激素加量或者是而且免疫抑制剂实施救治。如果单纯的盘状红斑红斑的话,可以用点硫酸氢氯喹,看一看能不能纾解。如果症状严重的话可以用点免疫抑制剂。需要声明注意个人的房间卫生,屋内多通风,多喝水,保证充足的睡眠。
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盘状红斑狼疮是什么
盘状红斑狼疮也是慢性皮肤红斑狼疮,患者的皮肤表现出为界限清楚的红色丘疹,斑块上面富于鳞屑,皮损会逐渐的呈盘状红斑,随着病情的扩张还可能会再次出现膨胀,疤痕性的凹,色素减退等症状,需要有及时的采用糖皮质激素以及免疫抑制剂的药物实施救治,能有效地纾解红斑狼疮的症状。特别注意保证充足的睡眠,少食辛辣刺激的食物,增强身体免疫力。
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胆固醇高的盘状红斑狼疮患者哪些不能吃呢?
盘状红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织疾病,这种疾病目前还没有特效药物可以救治,但可以通过服食免疫抑制剂以及激素类药物来对疾病实施纾解使病人可以未愈生活。胆固醇高的盘状红斑狼疮病人应防止食用高脂、高胆固醇食物,比如海鲜、猪脑、动物内脏、蛋黄等。另外,病人也不能够吃各种辛辣、刺激、极冷的食物,更不能够吸烟喝啤酒。特别声明提高身体免疫力,多晒太阳,多晒被褥,多运动。
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