应该如何诊断红斑狼疮_求医网专题频道

　　红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE )，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

　　红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。其诊断主要采用美国风湿学会1997年制定的分类标准。作为标准的11项，符合其中的4项或4项以上，在除外感染、肿瘤及其他结缔组织病后，可诊断为红斑狼疮。其诊断方法如下：

　　1.蝶形红斑或盘状红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩。

　　2.光敏感：日光照射引起皮肤过敏。

　　3.口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

　　4.非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液。

　　5.胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液。

　　6.癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致。

　　7.蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。

　　8.白细胞少于4x10’/L或血小板少于100 x10’/L或溶血性贫血。

　　9.荧光抗核抗体阳性。

　　10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性。

　　11.抗Sm抗体阳性。

　　12.O降低。

　　13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性。

　　符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

　　在1985年国内风湿病会议上，上海风湿病学会受国内风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准，并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，已被普遍应用，并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

　　温馨提示：在日常生活中，身体如有不适或类似于红斑狼疮的话，就立即到正规医院诊断治疗，以免耽误病情使病情加重，给患者朋友带来不必要的麻烦。做到早发现早治疗，早日恢复健康的身体。