红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多发病于15至40岁的女性,但因为红斑狼疮的发病辐射面积广,所以老人以及新生儿也是其发病的一类人群。因此我们**要重视红斑狼疮,清楚的了解这种病的临床表现,因为红斑狼疮的种类很多,临床表现也是变化多端的。下面我们就来关注一下红斑狼疮临床表现对患者的影响有多大。
一、盘状红斑狼疮:是红斑狼疮中最轻的类型,主要侵犯皮肤。少数会有轻度的内脏损害,也会有一些病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害最初时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。红斑狼疮临床表现损害主要分布于日光照射部位,比如面部、耳轮及头皮,少数会连上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起长期性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
二、亚急性皮肤型红斑狼疮:是临床上比较少见的,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种:一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍隆起,外缘处有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,红斑狼疮临床表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在,少数可以同时存在。皮损常反复发作,绝大部分患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。
三、系统性红斑狼疮:是红斑狼疮各类型中最严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,比如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,较多为严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
四、深部红斑狼疮(狼疮性脂膜炎):同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为斑块或结节,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。红斑狼疮临床表现损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月甚至数年,**后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,与它们同时存在。
五、新生儿红斑狼疮:表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自陷性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。
六、药物性红斑狼疮:药物性红斑狼疮临床表现主要为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。
以上就是红斑狼疮临床表现对患者的影响有多大的具体介绍,相信大家应该也有了一定的认识和了解,小编建议,发现有红斑狼疮后一定要立即去医院治疗,不要耽误病情,以免病情严重。
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盘状红斑狼疮的临床表现症状
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