对于女性而言红斑狼疮的危害更加严重,妊娠期的女性尤为要注意病情的发展。稍有不慎就有可能给自己和孩子带来不可想象的损害。那么红斑狼疮妊娠注意事项都有哪些呢?下面就让专家为我们来详细介绍关于红斑狼疮妊娠的注意事项。
1.注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物
但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停药,也有部分病人不能恢复月经。红斑狼疮能治好吗因此计划妊娠生育的SLE患者,临床上应慎用CTX和雷公藤制剂,应用时要注意月经变化,定期检查性激素水平,发现异常变化,红斑狼疮能治好吗及时调整治疗,避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。
2.掌握妊娠时机
随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机。红斑狼疮能治好吗SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。
一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫遏制药(红斑狼疮如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,红斑狼疮能治好吗可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者建议等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生。
3.严密监视,恰当用药
如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响。红斑狼疮能治好吗而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿,所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关,需加小剂量阿斯匹林治疗。
在受孕前应停服,硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。红斑狼疮能治好吗如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤,为了母亲的安全和避免出现畸胎,应终止妊娠。
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