得了hellp综合征怎么办检查诊断是关键

　　hellp综合征是临床常见的疾病，此病不仅危害很大，而且病因还非常复杂，所以对于此病我们一定要尽早诊治，这样才能及时康复。专家指出，由于引发hellp综合征的原因非常多，所以对于hellp综合征的早期诊断非常重要，因此为了能让患者更为准确的了解患者病情，建议在治疗此病之前，首先需要对患者进行全面详细的检查，这样才能对症治疗，尽快找到最适合患者的医疗方案。

　　得了hellp综合征怎么办检查诊断是关键

　　hellp综合征表现多为非特异性症状，HELLP综合征的诊断的关键是对有右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐的妊娠期高血压疾病患者保持高度警惕，通过实验室检查确诊。

　　(一)首要检查

　　(1)血管内溶血：血红蛋白60～90g/L，外周血涂片中见裂片红细胞、球形红细胞。血清总胆红素>20.5μmol/L，HELLP综合征的检查以间接胆红素为主，血细胞比容30%，网织红细胞>0.015。

　　(2)肝酶升高：血清丙氨酸转氢酶、天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶均升高，其中乳酸脱氢酶升高出现最早。

　　(3)血小板减少：血小板计数<100 10=""9=""l=""hellp=""3=""i=""50=""10=""9=""l="">50×10^9/L。Ⅲ级，血小板计数>100×10^9/L，<150×10^9/L。血小板计数和血乳酸脱氢酶水平与该病的严重程度关系密切。

　　(二)次要检查

　　凝血功能测定：血小板虽然降低，但HELLP综合征患者的凝血因子水平多数正常。

　　检查注意事项：

　　1.由于HELLP综合征的临床表现缺乏特异性，有一些症状可引起多学科问的误诊。因此HELLP综合征的诊断主要依据相关的实验室检查。

　　2.凡妊娠高血压疾病患者常规查血小板和肝功能。有异常者结合临床考虑是否有HELLP综合征的可能。

　　3.血小板计数和乳酸脱氢酶水平与HELLP综合征的严重程度关系密切;乳酸脱氢酶足溶血的早期敏感指标，溶血在最后才表现出来，血细胞比容可能正常或降低，在血细胞比容正常时，结合珠蛋白的降低能提示溶血的发生;各种指标的变化常持续到产后第2日开始恢复。

　　4.D-二聚体是亚临床凝血功能障碍的敏感指标，如妊娠期高血压疾病患者D-二聚体阳性，发生HELLP综合征的可能性较大，同时纤维蛋白原<3g/L，应考虑DIC。

　　(三)影像学检查：

　　B超、CT、MRI主要用于发现并发症，HELLP综合征的诊断如肝梗死、肝血肿、肝破裂。

　　(四)肝穿刺活检：

　　病理学检查应慎重，因可并发肝血肿而致出血甚至死亡。

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