汗管瘤(Syringoma)又称汗管囊瘤(Syringocystoma)或汗管囊肿腺瘤,是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤。汗管瘤是一种良性肿瘤,对人体健康无影响,目前尚未发现有向恶性肿瘤(癌症)转化的病例。汗管瘤是一种附属器肿瘤,本病实质上为向小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。
汗管瘤患者多为女性(也有部分男性),女性常在妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大。部分患者有家族史,以常染色体显性遗传方式遗传。西医认为汗管瘤是由脂肪代谢障碍所引起的人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤,与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。中医认为多由肌肤腠理毛孔不密,风热邪毒侵入皮肤,或人体肝虚血燥,筋气不荣,郁积皮肤生成丘疹而发病。
一、汗管瘤的发病机制
组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索,包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞,大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲,形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中,可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连,但不与下方的大汗腺分泌段相连。
二、汗管瘤的临床表现
呈皮肤色,淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹,大小1-3mm,皮损密集而不融合,常对称分布于下眼睑,亦见于前额,两颊,颈部,腹部和女阴,慢性病程,很少自行消退,常无自觉症状,发生于女阴者常可伴剧痒,有人将组织学上与眼睑汗管瘤相同,而皮疹广泛分布于颈,胸,腋,上臂,脐周等处者,称为发疹性汗腺瘤或汗管瘤。偶见汗管瘤呈单侧线状分布者。
三、汗管瘤的组织病理
真皮内可见较多小导管,导管腔含无定形物质,管壁由两排上皮细胞构成,大多扁平,但内排细胞偶有空泡化,上皮细胞团呈圆形,椭圆形或蝌蚪状,此外尚可见与导管无联系的嗜碱性上皮细胞束,近表皮处,可见囊样导管腔,管腔内充满角蛋白,囊壁衬以含透明角质颗粒的细胞。
四、汗管瘤的治疗方法
一般不需要治疗,必要时可采用电解法及冷冻治疗,需仔细耐心。
由于汗腺堵塞不通是形成汗管瘤的原因,而一般治疗如激光等仅仅是在表皮层高温灼烧掉瘤体,不能疏通堵塞的汗腺,因此激光灯治疗方式日后必会复发。
温馨提示:汗管瘤是一种比较常见的皮肤病,是一种向末端汗管分化的汗腺瘤,对于健康没有什么影响,但严重影响容貌美观。女性多见,青春期、妊娠、月经期加重。汗管瘤一旦产生是很难自行消退。
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