黄褐斑属于色斑的一种，是主要发生在颜面部位的色素沉着斑，但色素沉着斑并非黄褐斑一种，为了确保治疗效果，必须要确诊是否为黄褐斑，特别是要与一些发生在颜面部位的色素沉着斑相鉴别。
1、黄褐斑与人中柱状色素沉着鉴别
人中柱状色素沉着的症状是上唇部从鼻孔底部到红唇缘有2条纵形的条带状色素沉着。这是一个奇妙的症状，好像至今为止在书籍和文献中还没有记载。但是一些皮肤科的老医生都曾经看过这样的病例。这类患者一般都是30～50岁的女性，而且大多伴有皮肤炎症(发红)，该病病程往往可以持续多年。类似于黄褐斑因此需要鉴别。
2、黄褐斑与颊部外侧色素沉着鉴别
黄褐斑大多表现为颧骨缘最浓、越向外侧越淡，而颊部外侧色素沉着的患者，色斑以耳前部(鬓角的前方和稍上方)到侧颈部为主，呈现出显着的色素沉着。患者多为30～50岁的女性，伴发有皮肤的炎症。
如果能够明确致病物质(化妆品)，有必要停止使用，但是面部中央同样使用化妆品却不会出现色斑，所以考虑还是和皮肤的局部情况 (屏障的破坏)有关。
3、黄褐斑与眼睑周围色素沉着鉴别
眼睑周围色素沉着症状为上下眼睑褐色的色素沉着。在伴有过敏性皮炎的情况下，就比较容易理解发病的原因。而如果没有特别的原因时，就难以诊断和治疗。这种疾病在阿拉伯和拉丁民族多见。和黑眼圈一样，有一些重要的因素可能导致这类疾病的发生，但慢性炎症性色素沉着是一个重要的因素。
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