黄褐斑的鉴别诊断标准_求医网专题频道

　　黄褐斑常表现为面部色素沉着，由于当前面部斑的类型繁多，想要准确判断区分黄褐斑并不是一件简单的事情。为了能够有针对性的治疗方案，了解黄褐斑的鉴别方式是十分必要的。下面求医小编就依次为大家讲解黄褐斑与其他疾病的诊断标准。

　　黄褐斑与获得性太田痣的鉴别区分

　　从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域(跨越进入)，而黄褐斑一般不会;如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶;如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。

黄褐斑与其他疾病的鉴别标准

　　从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。

　　从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。美容专家谈：黄褐斑的预防保健

　　黄褐斑需与雀斑的鉴别区分

　　黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。

　　雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。

　　根据皮损特点鉴别：雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。[page]

　　黄褐斑和黑眼圈的鉴别区分

　　1、眼眶脂肪突出(眼袋)造成的阴影

　　下眼睑部位没有皮下脂肪，但是眼轮匝肌的深部有眶隔脂肪，如果压迫很容易疝出。正常情况下，眶隔脂肪有眶隔筋膜和眼睑皮肤等支撑组织包裹，随着年龄的增长，这种支撑组织渐渐松弛，加之颊部和眼窝部脂肪的萎缩和皮肤的张力下降，导致眶隔脂肪容易外突，就形成了眼袋。突出的眼袋在光线的作用下，在下方形成了一个深色的阴影，看上去很像是黑眼圈。这一类型的诊断要点是，即使化妆情况下，黑眼圈也没有改善，这点可与黄褐斑相鉴别。

　　2、表皮的炎症性色素沉着

　　眼睑皮肤是人体最薄的部位，虽然其构造非常单薄，但是感觉敏锐，所以是容易出现瘙痒和肿胀等炎症症状的“敏感”部位。不过，由于女性的眼睑皮肤每天都接触各种各样的化妆品，比如粉底霜、眼霜、眼线笔、睫毛膏等，而且在卸妆的时候也是使用各种洗脸的产品过度揉搓和擦洗的部位，就容易产生表皮性的炎症性色素沉着。其特征是一种带有黄色的褐色斑，很多时候不仅仅是下眼睑，而是伴发有上眼睑的相似病灶。这种情况下，就需要跟黄褐斑进行区别了。

黄褐斑与其他疾病的鉴别标准

　　3、皮肤过薄导致眼轮匝肌透见

　　下眼睑部位的皮肤没有皮下脂肪，真皮深层就是眼轮匝肌，所以无论是谁，在疲劳时面部血液循环较差，眼轮匝肌的静脉呈现淤滞的状态，颜色从红色变为暗青色，就会出现“黑眼圈”。这才是真正的“黑眼圈”。正常的情况下，该部位的皮肤还是有一定厚度的，一般情况下不会出现黑眼圈，而由于某种原因皮肤比正常人薄的人则总是呈现出黑眼圈。对于这一类黑眼圈，诊断的要点是仔细观察该部位的皮肤厚度，从而与黄褐斑进行鉴别。

　　4、小皱纹

　　由于下眼睑的皮肤非常薄，故比普通皮肤容易出现皱纹，而且大多是细小的皱纹而不是粗大的皱纹。在这种情况下，远远地看去，人们看不到细小的皱纹，却看到下眼睑部位整个区域较黑，很多患者就认为这是黑眼圈。其与黄褐斑鉴别并不难。

　　5、后天性真皮黑色素增多症

　　下眼睑是获得性太田痣的好发部位之一，很多在这个部位出现的获得性太田痣看上去正好像下眼睑的黑眼圈。这一类黑眼圈并不是小斑块状而是区域形的，多见于20～30岁的女性，两侧对称，大多在就诊时主诉黑眼圈，具有青灰色的独特色泽。Q开关红宝石激光是单独有效的治疗手段。

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　　6、静脉透见

　　由于下眼睑部位的皮下静脉比较表浅而致使皮下可见蓝色，有点像黑眼圈的样子，这种情况下，也需与黄褐斑鉴别。