雀斑无自觉症状。夏天日晒后皮疹变得明显,色加深。冬季颜色变浅而不明显。一般于3~5岁开始发病,但随年龄增长,皮损可能减轻。皮损不会恶变。病理改变是表皮基底细胞内黑素增加,黑素细胞的一定数目并未增加,但这些细胞体积大,树突分枝多,里面充满各期黑素小体,多巴反应(在多巴氧化酶的作用下细胞内的多巴被氧化成黑色素)呈强阳性,这说明黑素细胞的功能非常活跃。
雀斑色素斑呈点状或圆形、卵圆形,或呈各种不规则的形态;分布在颜面部,尤其是鼻与两颊周围最为常见,大小如同针尖至米粒大,直径一般在2毫米以下,呈淡褐色至深褐色不等;分布数量少者几十个,多者成百,多数呈密集分布,但互不融合,孤立的布散在面部周围,严重者也可见于手背、颈、耳前后、耳腔、肩臂等躯体暴露的部位。多数呈对称性。
一、雀斑的分类:
A、单纯性雀斑样痣:多见于儿童,但可发生于任何年龄,损害倾向于曝光的部位,数目较少,颜色较雀斑深,程黑褐色至黑色,与日晒无关。病理示表皮基底层黑素细胞密度增加。
B、面正中雀斑痣:罕见。常1岁左右发病,褐色斑集中于面部中央、且伴有其他先天性畸形和疾患。
C、着色性干皮病:可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色色素斑点,但通常大小不等,深浅不匀。分布不均,还伴毛细管扩张、白色皮肤萎缩、疣状增生等,光敏现象极为突出。
二、雀斑的特点:
A、针对至米粒大的棕色小斑点,因其形状、颜色和雀卵,故名雀斑。
B、雀斑好发于颜面、颈部、手臂等日晒部位,面部多散步在两颊及鼻梁。
C、雀斑数量多少不定,各个之间互不融合,有明确的边缘性。
D、一般幼年时就有,女性多与男性,常伴有家族史,无其他症状。
E、雀斑需和黑子、黄褐斑加以区别:黑子又名雀斑样痣,出现教雀斑更早,常在1-2岁,分布多不对称,并且一定好发部位,通常颜色教深,一般与光线照射和季节无关。
三、雀斑的表现:
雀斑发病率约18。7%,女性居多。通常在5岁左右出现皮损,青春期前后常加重,皮损常发生在暴露部位,特别是面部,尤以鼻和颊最为常见,重者可累及手背、颈、肩、背上方等部位。表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则形,边界清楚,直径一般在1-2MM左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一。病理检查见基底黑色颗粒增多,黑色素细胞别不增多,多巴反应强阳性。本病为常染色体显性遗传,其发展于日晒有关。其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及人体对日光的耐受性,夏季雀斑的数目多、形体大、为深褐色,冬季则减轻。
雀斑多在3~5岁左右出现皮损,女性较多,其数目随年龄增长而逐渐增加,好发于面部,特别是鼻部和两颊,可累及颈、肩、手背等暴露部位,非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹,圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布,孤立不融合,无自觉症状,夏季经日晒后皮疹颜色加深,数目增多,冬季则减轻或消失,常有家族史。
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