如何正确诊断鉴别雀斑的出现

　　雀斑是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。较好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。也就是说，患雀斑的患者具有一定的体质质，具有这种体质的人在外界的一些因素的作用下(如日晒、皮肤干燥等)，便会发生雀斑。

　　(一)雀斑的主要特点：

　　1、针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。

　　2、雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。

　　3、雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。

　　4、一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

　　(二)雀斑的诊断标准：

　　(1)面正中雀斑痣：罕见。常1岁左右发病，褐色斑集中于面部中央，且伴有其它先天性畸形和疾患。

　　(2)单纯性雀斑样痣：多见于儿童，但可发生于任何年龄，损害不倾向于曝光的部位，数目较少，颜色较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关。病理示表皮基底层黑素细胞密度增加。

　　(3)着色性干皮病：可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色色素斑点，但通常大小不等，深浅不匀，分布不均，还伴毛细血管扩张、白色皮肤萎缩、疣状增生等，光敏现象极为突出。

　　雀斑诊断并不困难，通过望诊和问诊即可确定诊断。雀斑发病部位以面部尤其是鼻部和眼下多见，重者可累及颈、肩及手背等暴露部位，皮肤损害呈黄褐色色素斑，圆形、卵圆形或不规则形，针头至绿豆大小，直径一般不超过0.5厘米，黄褐色、暗褐色、浅黑色斑点，界限清楚，对称分布，数目多少不定，少则数十个，多则百余个，散在或密集。无自觉症状，病程缓慢。

　　雀斑多见于女性，儿童期出现，往往6～7岁以后开始出现，至青春期最明显。每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。雀斑患者皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合，无自觉症状，见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻、两颊、手背和躯干上部，但手掌、足底及粘膜没有这种损害。由此可见，患者不同类型的雀斑的发病症状是不一样的。