肛垫上皮内富含各种感觉神经末梢器,是诱发排便反射的感觉中心,参与精细的控便。齿线区是肛门反射的重要组织结构,对排便具有重要的生理意义,齿线下肛管皮肤神经分布丰富,是肛门排便反射的感受装置。结合老年临床混合痔的特点,改良外剥内扎术治疗老年混合痔具有以下优点:
1、外痔切口表浅,特别是环状外痔改成菱形切口后,即切除突起外痔,又避免损伤较多皮肤,肛门外形好,能防止肛门瘢痕形成而出现肛门狭窄;
2、根据肛管紧缩松弛状况设计剥离窄缝线,对肛管皮肤及肛管上方齿线伤及小,仅缝扎病变的内痔粘膜,能保护Treitze肌层,避免术后肛管狭窄、失禁、粘液溢出、大出血。同时对松弛的肛管亦有适当紧缩作用;
3、对外痔皮瓣选择性缝合,在肛周保留小引流切口,能防止肛门感染,减少术后疼痛、水肿、出血。改良外剥内扎术的并发症主要有术后疼痛、尿潴留、大便干燥等。
考虑到老年高龄且多伴有内科疾病的特点,我们注意了以下几点:
1、做好术前准备,积极治疗并发病。
2、防止并发症,术中行肛门前方局麻时不宜针刺过深,防止伤及前列腺引起尿潴留。尿潴留患者采用热敷、按摩、针灸、中药口服,无效时采用导尿。便秘患者以润肠、通便中药口服,鼓励患者尽早恢复术前食入量,多食粗纤维蔬菜,保持大便松软排出。由于老年人机体功能减弱,加之前列腺增生,或者肠道转运功能缓慢,出现尿潴留,引起小肠不全性梗阻阵发性心动过速,虽然经及时处理,症状消失,但提示临床医生应注意详细了解患者每日大、小便排出量,认真查体,及早发现问题,及时治疗。
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我是混合痔,大便滴血,很痛,肛门一周脓肿怎么办?
混合痔疮可以决定外用药物救治,也可以决定手术救治,如果症状比较严重的话,一般建议决定手术救治,这样彻底恢复下来也比较快许多,救治的效果更彻底,平时应当严格的压制饮食,尽量少吃辛辣刺激性的食物,多吃许多...
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混合痔和肛门乳头瘤需要做手术吗
混合痔和肛门乳头瘤大多数人是需要有通过手术救治的,也可以决定动用许多外用的药膏,但是没手术救治的效果那么明显,手术救治一般都决定动用微创手术救治,创面比较小,彻底恢复下来也比较快,平时必须留意肛门处的...
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肥大乳头瘤、混合痔怎样治疗呢?
你这种情况确实需要有通过手术来救治,因为用药之后很难自愈,而且症状只是暂时的纾解,会再次出现病发的情况,所以只好手术救治方才能获得彻底的自愈,就是手术救治之后平时的饮食也需要有留意几下,辛辣刺激性的食...
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肛周湿疹混合痔已经不痒了还需再治疗么
是需要有专心救治的,它属于稳固期,可以预防工作疾病的反反复复复发,而且这种现象与平时不注意肛门部位的卫生情况有很大的联系,需要有及时实施调养的,平时必须清淡饮食,稳定便秘的情况,多吃许多水果蔬菜通便的...
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未婚女孩得混合痔乳头瘤咋治?
肛门位子经常破皮,并且有这种外观发生改变,考量是混合痔,乳头瘤的话考量是尖锐湿疣,也就是人类乳头瘤病毒感染的风险,亚型传染引致的可能性。基本上就是卫生习惯不好,或者是高危性生活碰触后引来的,可以通过手...
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混合痔手术后水肿了怎么
可能会是因为手术引发了局部的血液堆叠,也有可能是手术后再次出现传染所引来的,或者是做手术过程中麻药麻醉不均匀,也会致使水肿,这些都属于手术过程中的正常现象,可以口服或者麻醉许多消炎药,也可以遵医嘱动用...
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