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黑色素瘤患者常有的心理护理

黑色素瘤患者常有的心理护理

  脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤,男性多于女性,约占56%。多为单眼发病,双侧罕见,病因不明。脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部,早期常无自觉症状。如位于后极部,患者早期常主诉视力减退,视野缺损,视物变形,色觉改变,肿瘤增大,继发视网膜脱离时,严重视力下降。病程大体上可分为眼内期、继发青光眼期、眼外蔓延及全身转移期。治疗上采取传统的患眼摘除术,生命预后不佳。脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤,给患者造成的心理压力很大,以下几点是患者常见的心理反应:

  一、个人应对无效:患者认为自己丧失了工作能力,成为废人。由于自身的认知有限,极力想保住眼球,期待医生的诊断有误,内心难以接受手术。来院就医时的良好愿望(使眼睛恢复光明的希望)一下化为泡影,面对的是摘除眼球的事实,内心强烈的反差,使患者难以进入良好的术前准备状态。对以后参与社会有顾虑,对家庭、前途、工作丧失信心。

  二 、恐惧感:恐惧是在真实或想象的危险中,个人或群体深刻感受到的一种强烈而压抑的情绪状态。患者本身无思想准备,以为是简单的疾病,不了解此病的严重性。接受手术治疗的信心不大,对手术后容貌的残缺有顾虑,加上家属的恐惧和悲哀,使患者的恐惧感加重。表现为心跳加快、呼吸急促、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。

  三、潜在角色更换心理不适应:担心术后,自己的形象大打折扣,周围人会歧视他,影响自己的生活。并担心自己将来的婚姻以及家庭情况出现异常,未来的工作受到影响。

  四、自我概念紊乱:对自己有否定的感觉,感到无助、无望、脆弱等。患者患得患失,心里充满了悲伤。犹豫不决,既担心自己的病情预后,又担心自己的妻子能否与自己同甘共苦。情绪极不稳定,出现了烦燥易怒、反复呕吐、夜间失眠等情况。

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