什么是幼年性黑色素瘤?黑色素瘤有良性与恶性之分，在我国，恶性黑色素瘤的发病率较低，但是因为发病不明显，又加上误诊情况的发生，导致患者在发现时大部分都已经发展到晚期，治疗效果差强人意。而良性黑色素瘤在切除之后，预后效果是很好的。
痣又被称为良性幼年性黑色素瘤，是一种较少见的黑色素细胞肿瘤。病理改变呈恶性，而生物学过程呈良性为其突出特点。临床较少见，绝大多数发生于幼儿，偶见于成人。
幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。镜下见细胞呈多形性。有核分裂。瘤细胞不向表皮浸润。且瘤体表面亦不形成溃疡。良性交界痣镜下所见为良性大痣细胞。并无异性细胞。仅在真皮内生长。其炎性反应不明显。
基底细胞癌是上皮细胞的恶性肿瘤。由表皮的基底层向深部浸润。癌巢周围为一层柱状或立方形细胞。癌细胞染色深。无一定排列。癌细胞内可含黑色素。细胞性蓝痣好发于臀。尾骶。腰部。呈淡蓝色结节。表面光滑而不规则。镜下可见树枝状突的深黑色细胞。大棱形细胞。并集合成细胞岛。有核分裂相或坏死区时。应考虑到有恶变的可能。
老年痣见于老年人体表呈疣状的痣。表皮过度角化。粒层部分增厚或萎缩。棘层肥厚。基层完整。亦可有色素增加。真皮乳头增殖。外观呈乳头瘤样增生。
硬化性血管瘤表皮过度角化。真皮乳状增殖。扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕。貌似表皮内血肿一样。
脂溢性角化病病灶亦呈乳头瘤样增生。表皮下界限清楚。角化不完全。粒层先增厚。后变薄甚或消失。增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。
虽然恶性黑色素瘤是一个发展迅速，容易广泛转移的高度恶性肿瘤。然而其生物行为也有很大变异性，病变可以静止多年，或仅缓慢增大，也可以很快增大，并在短期内转移。
【本文由国内人民解放军第三0七医院供稿】
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