恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。该病起病隐袭、高度恶性、预后很差，临床上也比较少见，约占皮肤恶性肿瘤的1%左右。恶性黑色素瘤可见于任何年龄，较多见于中年和老年，女性稍多于男性。该病多发生于白色人种，尤其是有日晒史的人群，但是近年来，不论国内或国外，恶性黑色素瘤的发病率均在不断上升。同样，死亡率也在不断增加。那么恶性黑色素瘤有什么症状呢?下面这篇文章将会为你介绍不同黑色素瘤症状。
原位性恶性黑瘤
原位性恶性黑瘤又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于原位阶段。
(1)浅表扩散性原位恶黑：又称Paget样原位恶黑。以中老年患者为多，可发生于任何部位，但多见于非暴露部位。损害较恶性雀斑样痣为小，直 径很少超过2.5cm，常误诊为痣细胞痣。通常皮损稍隆起，外形不规则或边缘呈锯齿状。有的部分呈弧形。其特点是色调多变而不一致，黄褐色、褐色、黑色， 同时混有灰白。如发生侵袭性生长时，其速度较恶性雀斑样痣迅速得多，往往在1～2年即出现浸润、结节、溃疡或出血。
恶性黑色素瘤的症状
(2)肢端雀斑样原位黑素瘤：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。此瘤在原位生长时间较短，很快发生侵袭性生长。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带。
(3)恶性雀斑样痣：又名Hutchinson雀斑，常发生于年龄较大者。几乎均见于暴露部位，尤以面部最常见，极少数也可发生于非暴露部位。 本病开始为一色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则，逐渐向周围扩大，直径可达数厘米，往往一边扩大，而另一边自行消退。损害呈淡褐色、褐色，其中可 伴有暗褐色至黑色小斑点。据统计，一般恶性雀斑存在10～15年，而面积达4～6cm。以后才发生侵袭性生长，因此在很多病例，尤其是面部的损害发生侵袭 性生长者往往很慢，常常在发生侵袭性生长前，患者即因其他原因而死亡。
侵袭性皮肤恶性黑瘤
(1)表浅扩散型恶性黑瘤(superficial spreading type malignant melanoma) 由 Paget样原位恶黑发展而来。此时在原有稍隆起的斑片基础上。出现局部浸润、结节、溃疡、出血如图2所示。该型黑瘤较雀斑型发展快，经过一段辐射生长期 后即转入垂直生长期。其5年存活率约70%。[page]
(2)结节型恶性黑瘤(nodular malignant melanoma)身体任何部位均可发生，但最常见于足底。开始为隆起的斑色，呈暗黑、蓝黑或灰色结节，有时呈粉红色，周围可见散在的棕色黑瘤踪迹。以 后很快增大，可发生溃疡，或隆起如草状或菜花样如图3所示。该型黑瘤进展快，常无辐射生长期，直接进入垂直生长期。5年存活率为50%～60%。
(3)雀斑型黑瘤(freckle-like melanoma)：由恶性雀斑样痣发生侵袭性生长而来，故常见于老年人，多发生于身体暴露部位，尤其是面部，约占头颈部黑瘤的50%。病变大体上呈圆 形，直径通常在3～6cm或更大，轮廓不规则，扁平状。颜色可由浅棕色至黑色，或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域。随着病程进展，病变中出现单个或多 个黑色结节如图1所示。该型黑瘤，初期呈辐射性生长，最终才进入垂直生长期，有些根本不进入垂直生长期。故较晚发生转移，转移多倾向于局部淋巴结。其5年 存活率可达80%～90%。
(4)特殊类型的黑瘤：
①肢端雀斑样痣型黑瘤(acromelic freckle-like nevoid melonoma)：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。临床上类似于雀斑样痣型黑瘤，但侵袭性更强。 以黑人和东方人较为常见。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带。
②无色素性黑瘤(non-pigmented melanoma)：较为少见，在Giuliano等(1982)报道的2881例黑瘤中约占1.8%。病变通常呈结节状，缺乏色素，常被延误诊断，预后较差。
③恶性蓝痣(malignant blue nevus)：更为罕见。由蓝痣细胞恶变而成。常见于女性臀部。其明显的特征是，即使已发生淋巴结转移，患者仍可生存多年。
④巨毛痣中的恶性黑瘤(malignant melanoma in giant hairy nevus)：30%～40%的儿童黑瘤源于巨毛痣。表现为巨毛痣中出现结节和溃疡，并有颜色改变。因此，对先天性巨毛痣应密切观察或做预防性切除。
⑤纤维增生性黑瘤(fibrous proliferated melanoma)：好发于头颈部，呈结节状生长，约2/3病例无色素沉着。其特征是，少数黑瘤细胞位于大量的纤维组织之中，预后较差。
⑥原发病灶不明的黑瘤(melanoma with an unknown primary origin)：该型黑瘤找不到原发病灶，黑瘤仅在区域淋巴结或其他器官被发现。
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恶性黑色素瘤的中医治疗
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黑色素瘤早期 治疗
黑色素瘤早期治疗方法首选手术。依照经典皮肤恶性肿瘤手术指南，可在不同分期采用相应的治疗方法。如不同分期的肿瘤切除范围、深度，后期需进行哪些处理， 是否需进行淋巴结清扫、全身性放化疗等。患者应在早期发现原发部位出现异常时，及时前往专科医院，由专业医生进行判断分期，根据分期进行相应处理。若不及时进行处理，依旧按照正常状态进行摩擦病变部位，可较快发展为黑色素瘤Ⅱ、Ⅲ期甚至Ⅳ期，治疗较困难。
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黑色素瘤早期症状图片
黑色素瘤的早期还是要回到原来的说法，也就是说，黑色素瘤主要大部分是由黑痣恶变而来，那么一般来说，如果早期改变是在黑痣的基础上，可以会出现黑痣原有形状的改变，颜色的不均一，然后大小有可能出现快速的增长，本来是比如说一年或者两年才增大一两毫米，可能会在一两个月内短时间会增大数倍，然后有些病变会出现的局部的隆起，形状的不规则、破溃、渗液都可以作为一个黑色素瘤的早期表现。黑色素瘤的早期症状是什么？
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肛门长黑色素瘤可以去掉吗
屁股上会长黑色素瘤。后期需要到医院做一下相关检查来确诊，黑色素瘤通常会出现单一，或者是多个伴有颜色发黑或者是红棕色的症状，后期可以通过激光以及手术的方式来进行治疗，做完手术之后一定要预防感染，避免伤口沾水，以免形成交叉感染。
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甲下黑色素瘤早期症状是什么
甲下黑色素瘤早期症状通常会表现为黑色的色素斑，而且还会出现逐渐扩大的情况，逐渐的形成斑块以及结节，在病情加重以后可能会引起皮肤溃疡或者是出血，而且还有可能会出现转移的情况，在受到外伤或者是挤压时，可能会引起甲下淤血。可以采取手术的方法治疗，或者是化疗以及放疗。
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恶性黑色素瘤手术了.应该注意什么
做完黑色素毒瘤手术以后留意饮食，不要过多的吃所含黑色素的食物，也要留意局部的卫生清洁，对伤口也要作好灭菌培训，贴身衣服最好是纯棉棉料，每天多吃蔬菜水果，及时的消化维生素，不定期的到医院实施仔细检查，看几下彻底恢复情况，术后必须留意歇息，平时不要进去在阳光下曝晒以免遗留下疤痕。需要声明注意如果手术，手术后避免辛辣食物，多吃绿色蔬菜，如胡萝卜和绿色蔬菜。
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