黑色素瘤是一种恶化程度较高的肿瘤,主要分布于皮肤表面,是皮肤癌的前期症状,死亡率高,特别是高危人群要给予重视,及时诊断和治疗。恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致,可发生于任何年龄段,患者一定要到专业医院就医治。专家指出,黑色素瘤发生于中老年较多,男比女多发,初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。那么治疗黑色素瘤的常用方法都有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。
治疗黑色素瘤的常用方法都有哪些呢?
1、活检手术治疗黑色素瘤
对疑为恶性黑素瘤者,应将病灶连同周围05-1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与治疗性手术衔接得越近越好。
2、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤
早在19世纪初期,人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率,基于此,对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术,这样使局部复发率下降至7%左右。
3、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤
淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重,其适用证为对临床Ⅰ期的患者,可仅作病灶广泛切除后密切随访,如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响,并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度>1。5mm、clarkleverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。
4、姑息性切除术治疗黑色素瘤
对病灶范围大而伴有远处转移等不适于治疗性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积手术或姑息性切除。
5、手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤
手术合并化疗和(或)免疫治疗,旨在提高疗效、延长生存期。
治疗黑色素瘤的常用方法都有哪些呢?专家解释说,黑色素瘤宜早期施行对原发瘤的切除,若冷冻切片证实为黑色素瘤,则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。但近年来倾向于同意Mohs的观点,认为面部只需切除瘤外1cm区域,其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。术后4~6周,可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除,有利于提高生存率。而生物免疫疗法在临床上克服了手术的不彻底,易复发和转移。能够有效缓解化疗治疗黑色素瘤的毒副作用,提升治疗效果,增强患者免疫力,改善患者生活质量,延长患者生命。
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