黑色素瘤的临床检查方法是什么?黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。在早期，会出现色素沉着区向周围正常皮肤扩散;便面特征改变，质地形状改变;尤其是黑痣的周围皮肤出现炎症反应，可能有血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。
临床上，黑色素瘤的检查方法有：
X线检查：
对可能的、无症状肺部转移应进行胸部X线检查。如提示转移，应用肺部断层摄片或CT扫描证实。
病理检查：
是诊断黑色素瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要方法。临床对可疑病灶在条件允许时应切除包括整个肿瘤厚度以及皮肤各层所浸润组织，并进行活检以获病理诊断。切忌针吸、刮片、钳取、切取或凿孔取样活检，以防病灶扩散。
CT检查：
对可疑脑转移时应做头颅CT检查。
电镜检查：
可观察到恶性黑色素瘤在不同发展阶段的黑素体，具有特征性，可与其他肿瘤细胞和噬黑素细胞鉴定，观察免疫酶标(S-100)，单抗HMB-45及流式细胞DNA分析，对确诊恶性黑色素瘤有诊断价值。
血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶测定：
有助于评估可能的肝脏受累，或有增高或有体重减轻、厌食、上腹部疼痛等症状者，应进行肝脏B超、腹部CT扫描。
除了以上方法能帮助检查黑色素瘤以外，还可以对局限性骨痛患者应做血清碱性磷酸酶测定或骨扫描;如临床出现消化道症状伴有贫血者，则做消化道内镜、X线钡餐检查。
【本文由国内人民解放军第三0七医院供稿】
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