黑色素瘤是一种危害比较严重的疾病,对患者的生命威胁很大,所以**及时治疗,因为早期恶性黑色素瘤经手术治疗后,患者的5年生存率可达到60%-80%。但是,对该肿瘤如未能及时发现、及时治疗,那么到了晚期,即使进行了手术治疗,其5年的生存率也不到5%,且极易发生转移和复发。所以进行及时恰当的治疗是提高恶性黑色素瘤患者生存率的关键。
1、姑息性切除术:
对病灶范围大而伴有远处转移等不适于治疗性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除。
2、区域淋巴结清除术:
头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时,原发灶位于面部者应着重清除腮腺区,颏下及颌下三角的淋巴结;如病灶位于枕部,重点清除颈后三角的淋巴结。发生于上肢的恶性黑色素瘤需行腋窝淋巴结清除,发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术。发生于胸腹部的恶性黑色素瘤则分别作同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术。
3、活检手术:
对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而**先经病理证实者,但切取活检**与治疗性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响,而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围,有利于制订更合理、更恰当的手术方案。
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