恶性黑色素瘤之所以易于发生转移,主要是由其病理特点决定的。根据恶性黑色素瘤的病理改变可将其分为多种类型:
一、浅表扩展型,这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的70%,且瘤体可沿皮肤的浅层向外扩展生长,然后向皮肤深层浸润,医学上将瘤体向皮肤真皮层和皮下组织深层浸润的阶段称之为“垂直发展期”这种垂直发展易于肿瘤扩散;
二、结节型,这种类型的恶性黑色素瘤可发生于人体表的任何一处并以垂直发展、向皮下组织浸润为其主要特征。所以此型恶性黑色素瘤更易发生淋巴转移;
三、肢端黑痣型,这种类型的恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的10%,多发生在手掌、足底、甲床及黏膜等处,以易出现区域性淋巴转移为其主要特征;
四、雀斑痣型,该型恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的5%。这种类型的恶性黑色素瘤多发自老年人面部早已长期存在的黑色雀斑,这类肿瘤可向四周扩散2～3厘米或者更大的范围;
五、未分化型,这种类型的恶性黑色素瘤呈辐射状生长,转移的速度非常快。另外恶性黑色素瘤的转移及预后情况与肿瘤浸润皮肤的层次密切相关,瘤体浸润得越深就越容易发生转移,预后也越差。
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