大多数恶性黑色素瘤的发生是由于黑色素痣受到反复的摩擦抓起和损伤而引起恶变不适当的挖除和药物腐蚀等可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速提示本病与内分泌有关从年龄上看多发生在中老年人很少数发生在青春期前据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣据Wieeio报告由于痣太小的缘故许多病人患病初期都没有注意到有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的**根源。
中医认为：恶性黑色素瘤发生由于风邪搏于血气变化所生;或脉络之血滞于卫分阳气束结而成;肾中浊气混于阳阳气收束所致和血凝气滞等因素有关。
专家指出我国黑色素瘤发病率增高主要有以下几个原因：
(1)大气污染：氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层造成紫外线滤过不充分有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤造成黑素细胞异常表达引发黑素瘤
(2)爱美之心作怪：许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品造成化学性皮肤污染甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣结果适得其反刺激了黑素细胞的过度增殖
(3)卫生知识缺乏：对长在足部会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视凭其长期受到挤压与摩擦终致其发生恶性转变
(4)滥用雌激素类药物：研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体因此人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生
(5)免陷缺陷：随着生活水平的提高国内人寿命明显延长伴随年龄的增长人体免疫功能逐渐衰退研究发现免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高
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