恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚,最近有人指出二级日光灼伤(有水泡形成)比之一般性日晒在本病致病原因中作用更大,其他易患因素还有:①白发,蓝眼,苍白皮肤.白人易患,②黑人或肤色暗深的人鲜患此病,若发生亦以足,手掌发白处皮肤为主,③多数学者认为恶性黑色素瘤约近一半发生在已有的黑痣基础上,④发育不良痣综合症,这是一种常染色体遗传病,患此症者周身布满大,扁,平,外形不整,菲薄,颜色不一的痣,其中的一个或几个在多数患者衍生恶性黑色素瘤,有些人有此综合征,但无遗传倾向者,亦应密切观察,警惕恶性黑色素瘤的出现,⑥大型先天性痣,超过2cm者恶变危险性增高。
(一)病理分型
1.浅表扩展型,约占70%,可见于体表任何地方,先沿体表浅层向外扩展,稍久方向纵深扩向皮肤深层,即所谓病之“垂直发展期”。
2.结节型,约占15%,也见于体表任何一处,以垂直发展为主,侵向皮下组织,易于发生淋巴转移,更较致命性。
3.肢端黑痣型,约占10%,多发生于手掌,足底,甲床及粘膜等处。
4.雀斑痣型,约占5%,发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑,此型做水平方向生长,可向四周扩出2cm~3cm或更多。
5.辐射生长的未分型恶性黑色素瘤。
6.巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤。
7.口腔,阴道,肛门粘膜来源的恶性黑色素瘤。
8.原发部位不明的恶性黑色素瘤。
9.起源于蓝痣的恶性黑色素瘤。
10.内脏恶性黑色素瘤。
11.起源于皮内痣的儿童期恶性黑色素瘤。
(二)生长方式 根据瘤细胞生长扩散的方式,可分为辐射生长期和垂直生长期,瘤细胞沿表皮基底层和真皮乳头层之间离心性地向四周蔓延生长称为辐射生长,常见于雀斑型,表浅蔓延型和肢端恶性黑色素瘤的早期阶段,可持续数年,由于在此期内原发灶不向或极少向淋巴道转移,作比较简单的手术切除即能获得较好疗效,当肿瘤向真皮层,皮下组织深部浸润时称为垂直生长,结节型黑色素瘤可不经辐射生长期直接进入垂直生长期,此期易发生淋巴结转移。
(三)浸润深度 在恶性黑色素瘤研究上一个真正里程碑性的发展是认识到转移的危险性和预后与病变厚度及侵犯皮肤的层次密切相关,以毫米测量恶性黑色素瘤病变的厚度是较为准确而且在各病理学家之间成为可对比的标准,现已成为估量淋巴结转移危险度和判断预后的准绳,目前世界上一些著名的诊疗中心都十分推祟Breslow于1970年提出的目镜测微器直接测量肿瘤的厚度来估计预后,他们将肿瘤厚度分为≤0.75mm,0.75~1.5mm和>1.5mm3档,有的作者将>1.5mm者再分成几档,以进一步观察肿瘤厚度与预后的关系。
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恶性黑色素瘤的中医治疗
用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,对恶性黑色素瘤效果非常好,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
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黑色素瘤早期症状图片
黑色素瘤的早期还是要回到原来的说法,也就是说,黑色素瘤主要大部分是由黑痣恶变而来,那么一般来说,如果早期改变是在黑痣的基础上,可以会出现黑痣原有形状的改变,颜色的不均一,然后大小有可能出现快速的增长,本来是比如说一年或者两年才增大一两毫米,可能会在一两个月内短时间会增大数倍,然后有些病变会出现的局部的隆起,形状的不规则、破溃、渗液都可以作为一个黑色素瘤的早期表现。黑色素瘤的早期症状是什么?
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肛门长黑色素瘤可以去掉吗
屁股上会长黑色素瘤。后期需要到医院做一下相关检查来确诊,黑色素瘤通常会出现单一,或者是多个伴有颜色发黑或者是红棕色的症状,后期可以通过激光以及手术的方式来进行治疗,做完手术之后一定要预防感染,避免伤口沾水,以免形成交叉感染。
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患有虹膜黑色素瘤需要注意什么?
虹膜黑色素瘤在临床诊断中是一种比较少见的恶性肿瘤,虹膜黑色素瘤早期一般没任何症状,经常会在健康检查中发觉。可以发觉在虹膜的任何部位。晚期应肿瘤化脓可再次出现前房破皮,继发青光眼等现象再次发生。建议及早去医院实施手术摘除,同时实施全身检查,以防有其他部位的岔开。需要强调的是避免强光刺激,患者不要吃太油腻的东西。
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PETct可以检查黑色素瘤
患者身上再次出现痣化脓一般是由于患者的皮肤抵抗力比较脆弱,外界的刺激以及闹肚子致使的,患者在这期间可以去医院做几下详细的仔细检查,诊断如何有炎症的可能会,患者在平时需要有留意局部的卫生,尽量始终保持局部的干燥,增加刺激性的东西的触碰,同时留意饮食清淡,一般彻底恢复下来是比较快的。需要强调的是建议多吃各种新鲜的青菜,水果,粗粮,粗纤维素食物。
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黑色素瘤晚期能活多久
一般经过患者积极有效的救治后,会有效延长患者的性命,建议患者可以动用手术救治的方法,也可以动用物理救治,或者是放化疗融合的方法实施纾解症状,患者必须树起自愈疾病的信心,始终保持心情愉悦,避免出现焦虑紧张的心理,另外,患者可以多做许多体育运动,增强体质。需要强调的是避免高脂肪食物,避免暴饮暴食,禁酒,需要选择富含蛋白质多,容易消化,精细一些的饮食。
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