黄体功能障碍的中医用药治疗

　　黄体功能障碍会引起女性不孕，或者导致女性习惯性流产。很多患者对于红提功能障碍不了解，其实就是指卵巢拍卵后没有形成完全黄体，导致孕激素分泌不足，子宫内膜没有及时转换，出现受精卵不能及时着床的现象，就会出现不孕症或者习惯性流产的的症状。那么，如何治疗黄体功能障碍呢?

　　黄体功能障碍的中医治疗

　　1、经后期(月经周期的第5~12天)：基础体温为低温相。此期精血耗伤，血海空虚，卵泡处于发育阶段，属于阴长期，在肾气作用下逐渐蓄积精血。“经水出诸肾”，肾为经水之源，肾阴为月经来源的物质基础。治法以滋肾益阴养血为主。但阴阳互根，故不忘补阳兼顾肾气。中药选用“滋阴汤”：药用当归 12克、醋白芍12克、山药9克、干地黄12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、杞子9克、旱莲草20克、女贞子9克。7帖，水煎服。方中可再加鸡血藤 15克、香附10克、丹参12克，以养血调气，佐以补阳之品，也可加入川断9克、菟丝子12克、巴戟天9克。如阴长过快，湿浊气火明显，临床上往往表现为月经先期，量多;治当清心肝、利湿浊，药用苍术、苡仁、山栀、黄柏。如阴不足或阴长过缓，阴阳处于低水平时，基础体温可见上升缓慢或上升幅度偏低，常见月经后期，量少及闭经;治疗补益肾阴7帖，继之加益阳活血之品，如肉苁蓉9克、仙灵脾12克、川芎9克、红花6克、桂枝3克以温阳活血，促进阴阳消长。

　　2、经间期(月经第12~16天)，基础体温由低温变化至高温相。是月经新时期中至关重要的转化期，阴精盛，重阴转阳，以理气活血为主，配合激发兴奋肾阳之药，使之施泻而以促阴阳转化，促排卵。中药选用当归12克、赤芍9克、丹参12克、川芎9克、泽兰12克、茺蔚子12克、红花6克、川断9 克、柴胡9克、香附12克。如阴阳失调，当大补阴精，可按经后期调治;如阴虚盛阳不得以转化，应加强活血通络促排卵药。选用“排卵汤”：当归12克、茺蔚子12克、熟地20克，丹参12克、枸杞子9克、红花6克、香附12克、赤芍9克、泽兰12克。水煎服，每日一剂。基础体温可见高温相维持日期短或上升后下降又上升，偏肾阳虚者加仙灵脾、仙茅各12克，以温补肾阳，小腹痛者加元胡12克，五灵脂(包)、荔枝核各10克，以行气活血止痛。

　　3、经前期(月经第17~24天)，基础体温为高温相。经前阳长期(黄体期)，阴充阳长，以维持阴阳平衡，治宜阴中求阳，温肾暖宫辅以滋肾，采用平补阴阳，气血双调之法，促进黄体功能的正常发挥。选用“促黄体汤”：丹参12克、菟丝子20克、龟板12克，枸杞子9克、旱莲草20克、续断9克、肉苁蓉12克、女贞子9克。水煎服，每日1剂。偏肾阳虚者加淫羊藿12克、仙茅9克，以补肾阳;偏肾阴虚者加熟地15克，山萸肉12克，以滋补肾阴;脾气虚者加黄芪20克，党参12克，以补气健脾;血虚者加熟地15克，当归12克，以养血补血。

　　4、月经期(月经第1~4天)，月经第25～28天，进入月经期。基础体温急速下降相。重阳转化期，重阳则开，血海满盈而溢下，冲任气血变化急骤，治宜行气活血调经法，促使月经排泄通畅顺利。选用“调经汤”：当归12克、香附12克，熟地12克、赤芍9克、丹参20克、茺蔚子12克、茯苓12 克等。水煎服，每日1剂。方中可再加枳壳10克，乌药12克、益母草15克，以助药力。血块多者加五灵脂(包)10克，以活血;出血量多者加仙鹤草30 克，三七粉(冲)6克，以活血止血。

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　　黄体功能障碍的治疗方法

　　1.黄体酮增补疗法：黄体功能不足的治疗方案，这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为：

　　①黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用，于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。

　　②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。

　　③合成孕激素：黄体功能不足的治疗方案，安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。羟孕酮：每周肌肉注射2次，每次125mg，基础体温升高后第2天开始用药。

　　黄体功能不足的治疗方案，黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。黄体功能不足的治疗方案，如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。

　　2.绒毛膜促性腺激素：黄体功能不足的治疗方案，用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射HC G2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。

　　3.克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。

　　4.溴隐亭：黄体功能不足的治疗方案，黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1～2次，每次2 5mg。

　　黄体功能障碍的食疗

　　1.多吃对调补女性黄体功能很有好处的姜汤和羊肉。

　　2.月经干净后，每天喝红枣桂圆枸杞水

　　3.黑豆和糯米熬的粥：黄体功能不足的食疗法有哪些?黑豆30克、黑糯米50克、红糖适量、适应：益气补血，用于治疗贫血。

　　4.红参3克、红枣、桂圆各10个，枸杞10克，泡水。

　　5.维生素B6，每日50mg-200mg，一直服用。

　　6.红薯，山药，板栗类的植物跟大豆类似，含有植物激素。