一卵巢性不孕
是女性不孕中常见的原因之一有15%-20%的不孕妇女有排卵缺陷，这种缺陷临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。
(一)黄体期缺陷(LPD)
为妇女不孕的重要原因占不孕妇女的3%-14%。黄体期缺陷指排卵后期由于卵巢功能异常，导致孕激素呼)分泌功能不全孕激素量不足，致内膜发育不全而损害孕卵的正常着床，黄体期缺陷有下列类型
1.黄体功能不全导致孕酮分泌量低于正常但排卵后期(黄体期)持续天数正常。子宫内膜形态学改变与正常月经周期时的改变相差2d以上。主要是因为促卵泡生长激素(FSH)浓度不足所形成的黄体中黄体化颗粒细胞层缺少;或促黄体生成激素(LH)峰值低下黄体中颗粒细胞数量及发育均良好，可是极少黄体化及血管形成。
2.黄体期缩短黄体期≤8d其特点是早卵泡期及黄体晚期之FSH浓度低于正常FSH/LH比值明显下降，卵泡成熟有缺陷，月经中期雌二醇(E2)峰低黄体期孕酮分泌减少及缺乏预期的雌二醇上升。
3.无黄体期是一种严重的黄体期缺陷类型其特征是月经周期正常而无明显的黄体功能。月经中期LH或E2水平有升高，但在周期后期未见孕酮值升高;基础体温常为单相;月经前子宫内膜活检无明显分泌期改变常被诊断为无排卵性月经周期，但事实上曾排卵，因而这一类型可认为是介于典型的无排卵性月经周期与黄体期缺陷的中间阶段黄体期孕酮水平的测定可作为黄体功能的指标，在黄体中期单次血清孕激素水平>15 nmo/L可断定发生排卵。最好在下次月经前4为百抽血作3次测定3次总值在45 nlnol/L以上，则可确诊黄体功能正常。子宫内膜(En)活检是诊断黄体期缺陷较准确和简单经济的方法必须尽可能刮取接近月经期之内膜，才能获得反映整个黄体期功能的信息。如民组织变化落后在相应日期后2 d或Zd以上提示有黄体期缺陷可能，但必须在下一周期的同期再次活检得出上述活检的结果才可确诊。
(二)未破裂卵泡黄体化综合征(LUFS)
多发生于月经紊乱妇女并为不孕因素之一其特征是卵细胞未能从成熟卵泡中排出，卵泡继续黄体化并能产生孕酮。患者仍可有规律的月经周期和正常的黄体功能基础体温曲线双相型，有分泌期子宫内膜，血清孕激素和雌二醇水平与正常排卵周期无明显差异因此用一般诊断方法无法将未破裂卵泡黄体化综合征与正常排卵周期区分。必须通过连续B超检查发现卵泡增大至直径18~24mm，72h内仍不缩小而宫颈载液显示黄体期改变血清孕激素水平>9.5nmol/L即可诊断未破裂卵泡黄体化综合征。
(三)多囊卵巢综合征(PCOS)
其病因多数人认为卵巢酶系统功能障碍@缺乏芳香化酶人导致血清雄激素(塞酮雄烯二酮、脱氢表雄酮)水平明显升高，扰乱了下撤一垂体正常功能使血清LH水平增高，hH水平低或正常，LH/FSH比值异常最高时可>3。有下列情况应高度怀疑多囊卵巢综合征：①育龄妇女原发不孕，有进行性月经稀发及闭经用孕激素可行经;②长期无排卵月经;基础体温单相;③双合诊触及一侧或双侧卵巢增大;④伴有肥胖多毛即可确诊。
二阴道性不孕
阴道损伤后形成的癫痕粘连性狭窄或先天性无阴道、阴道横隔，处女膜无孔或过厚坚韧等都可能影响性交或阻碍精子的进人。
三宫颈性不孕
在受孕过程中子宫颈是精子到达受孕部位的主要屏障。精子是一高度活性细胞，具有新陈代谢糖酵解及呼吸等酶系统。通过对内源性及外源性物质的代谢以获取能量。精子本身储存少量糖原在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。宫颈减液(CM)中所含的葡萄糖及其营养物质，对穿越宫颈时的精子的生存和活 动力有很大影响月经周期第九天宫颈部液开 始渐渐适宜精子的穿透，到排卵期达高峰，排卵 后l-2d不利于精子通过宫颈内膜上皮深 人宫颈间质形成具有分枝的隐窝，在排卵期充满新液，精子在宫颈效液的指引下进人宫腔在宫颈处精子聚集、贮存、获得营养并发生首次获能然后分批进人宫腔。精子和宫颈或液相
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怎么样检查黄体功能不全？
黄体功能不全容易致使女性月经周期延长、月经频发、不育或致使孕早期小产。您可以在月经十八到二十八天测几下血液中的孕激素，若是高于正常值，则证明黄体不同。或者您可以测绝经，从绝经后到月经来时间低于十二天则证明黄体功能不足。患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查，这样才能对症治疗尽快康复。
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黄体功能不全的表现是什么？
黄体功能不全患者一般没什么特异性的表现出，只有在做仔细检查时才会知晓，患者最主要的表现出是不育或者小产，对于黄体功能不全的患者首要的救治就是消化孕酮，另外可以动用促绒毛膜性腺激素增进卵泡的生长，只要互相配合救治还是可以怀上的。患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，禁烟酒，多增加日常锻炼以此来提高患者免疫力，避免病情复发。
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黄体功能障碍的原因是什么
黄体功能障碍跟身体的免疫力和月经的质量有关系，黄体功能障碍很容易致使习惯性流产。黄体功能障碍跟身体的免疫力和月经的之间有关系，黄体功能障碍很容易致使习惯性流产。最后，患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，禁烟酒，多增加日常锻炼以此来提高患者免疫力，避免病情复发。
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请问不排卵的原因是什么
加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。
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请问排卵障碍要怎么治疗
一、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。要在医生指导下使用二、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米—24毫三、加强黄体功能。四、预防流产。
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请问黄体酮是什么意思
通用名：黄体酮注射液 曾用名： 英文名：PROGESTERONEINJECTION 拼音名：HUANGTITONGZHUSHEYE 药品类别：雌激素及孕激素类 适应症：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产（因黄体不足引起者）、经前期紧张综合症的治疗； 性状：本品为无色或淡黄色的澄明油状液体. 药理毒理：本品为孕激素类药，具有孕激素的一般作用.在月经周期后期能使子宫内膜为分泌期改变，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵植入后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长.在与雌激素共同作用时，可促使乳房发育，为产乳做准备.本品可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程. 药代动力学：油注射液肌肉注射后迅速吸收.在肝内代谢，约12%代谢为孕烷2醇，代谢物与葡萄糖醛酸结合随尿排出.注射100mg，6-8小时血药浓度达68g/kg，以后逐渐下降，可持续48小时，72小时消失. 用法用量：肌内注射：1）先兆流产，一般10-20mg，用至疼痛及出血停止；2）习惯性流产史者，自妊娠开始，一次10-20mg，每周2-3次；3）功能性子宫出血，用于撤退性出血血色素低于7mg时，一日10mg，连用5天，或一日20mg连续3-4天.4）闭经，在预计月经前8-10天，每日肌注10mg，共5天；或每日肌注20mg3-4天；5）经前期紧张综合症，在预计月经前12天注射10-20mg，连续10天. 不良反应：偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等. 禁忌症：严重肝损伤患者禁用（使症状恶化）. 注意事项：1．肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用.2．经前紧张症是否存在黄体酮缺乏尚无定论，故使用黄体酮治疗还有争议.3．对早期流产以外的患者投药前应进行全面检查，确定属于黄体功能不全再使用.? 孕妇及哺乳期妇女用药： 儿童用药： 老年患者用药： 药物相互作用： 药物过量： 贮藏：遮光，密闭保存. 黄体酮注射液 拼音名HuagtitogZhusheye 英文名PROGESTERONEINJECTION 来源(分子式)与标准本品为黄体酮的灭菌油溶液.含黄体酮(C21H30O2)应为标示量的93.0~107.0%. 性状本品为无色或淡黄色的澄明油状液体. 检查应符合注射剂项下有关的各项规定(附录ⅠB). 鉴别量取本品适量(约相当于黄体酮50mg)，加石油醚(沸程60~90℃)30ml，摇匀，加2硝基苯肼溶液(取2,4-2硝基苯肼0.5g，加盐酸5ml及无醛乙醇95ml，振摇使溶解静置过夜，滤过，即得)30ml，摇动5分钟，使两液层混合，置水浴中，加热回流并时时摇动5~10分钟，放置2小时后，滤过；沉淀先后依次用石油醚、盐酸-乙醇(6：94)及乙醇洗涤后，在105℃干燥，依法测定(附录ⅥC)，熔点为267~275℃，熔融时同时分解. 含量测定照高效液相色谱法(附录ⅤD)测定. 色谱条件与系统适用性试验 用108烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水(66：33)为流动相，检测波长为254m.理论板数按黄体酮峰计算应不低于600，黄体酮峰和内标物质峰的分离度应符合要求. 内标溶液的制备 取己烯雌酚约18mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，即得. 测定法 取黄体酮对照品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取对照品溶液与内标溶液各5ml置25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀；取5~10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另用内容量移液管精密量取本品适量(约相当于黄体酮50mg)，置50ml量瓶中，用乙醚分数次洗涤移液管内壁，洗液并入量瓶中，加乙醚稀释至刻度，摇匀；精密量取5ml置具塞离心管中，在温水浴内使乙醚挥散；用甲醇振摇提取4次(第1~3次各5ml，第4次3ml)，每次振摇10分钟后离心15分钟，并用滴管将甲醇液移置25ml量瓶中，合并提取液，精密加入内标溶液5ml,用甲醇稀释至刻度，摇匀；取5~10μl注入液相色谱仪，按内标法以峰面积计算，即得. 类别同黄体酮. 剂量肌内注射一次10~20mg 规格(1)1ml：10mg(2)1ml：20mg 贮藏遮光，密闭保存.
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