小朱,27岁,结婚2年未孕。月经前乳胁胀痛,心情抑郁不畅,腰酸乏力,月经周期基本正常。
妇检:子宫发育略小,通水检查输卵管通畅,诊刮报告经期内膜腺体分泌不足。基础体温双相,阶梯状上升及上升幅度低,爱人精液检查正常。舌黯少苔,脉弦细。诊断为黄体功能不全不孕。
证属肝郁肾虚。治宜调肝理气补肾。
处方:柴胡10克,郁金、川芎各6克,当归15克,白芍10克,制首乌、仙灵脾各15克, 巴戟10克,菟丝子15克,赤芍10克,香附6克,鸡血藤、益母草各15克。水煎服,服5剂。
后又加川楝子10克,水煎服,服5剂。
经后期投调肝养血,补肾活血剂,当归15克,川芎6克,熟地15克,白芍10克,枣仁9克,制首乌、仙灵脾各15克,阳起石12克,香附6克,益母草、丹参各15克,红花6克。水煎服5剂。
黄体期服滋肾调肝方药5剂后受孕。
按:方中柴胡、郁金、香附、益母草、赤芍等疏肝解郁;川芎、当归、白芍、菟丝子、鸡血藤、制首乌、巴戟等滋养肝肾。通过疏肝解郁,滋肾养血法,起到了促排卵、健黄体的作用。
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