中西医治疗蛔虫病的方法

　　蛔虫病是似蚓蛔线虫寄生于人体小肠或其他器官所引起的寄生虫病。属中医“蛔虫症”，“蛔厥”等范畴.

　　中医学认为虫症的发生，主要因为饮食不沽及不节所致.小儿不懂卫生，经常玩耍泥土，吮手指，脏手抓取食物，误食沾有虫卵的不沽之物.或食入未洗净或未煮熟之食物，致使虫卵由口而入肠道，寄生繁殖而发病。

　　饮食不节，小儿过食生冷、油腻、瓜果等，阻滞中焦，损伤脾胃，使脾胃运化失职，积食成热，为诸虫孽创造了条件，肥甘不节，生冷失宜，中脘气虚，湿热不运，诸虫乃生。

　　现代医学认为本病是感染蛔虫所致，具体致病因素有;掠夺宿主营养、阻碍消化与吸收、蛔虫唇的机械作用、代谢产物和毒素(溶血素、内分泌毒素、过敏素、酶性毒素、神经毒素)的化学刺激诱发过敏反应，异位寄生(胆管、肝脏、阑尾、腹腔等)引起致命并发病症，虫卵在组织内(肝、腹腔、肺等处)引起肉芽肿。

　　治疗

　　(一)普通康复疗法

　　注意休息，加强营养。贫血较重者，驱虫前先给予富有营养的饮食，维生素和铁剂。

　　(二)中医分型与中药治法

　　1.虫积肠道

　　脐周腹痛，时作时止。嘈杂易饥，甚则吐虫、排虫、寐中磨牙，流涎，鼻痒。苔薄黄或白，脉沉弦。

　　[治法] 安蛔止痛。

　　[方药] 乌梅丸加减：乌梅45克，川椒8克，细辛3.5克，肉桂5克，干姜5克，附子5克，黄连6克黄柏7克，人参8克，当归7克，甘草4克。

　　2.脾胃虚弱

　　虫病已久，面黄肌瘦，巩膜、面颊、指甲虫斑累累，精神不振，食欲减退，烦躁不安。舌淡红，苔薄白脉细弱。

　　[治法] 健脾和胃。

　　[方药] 五味异功散加减：党参12克，炒白术8克，茯苓12克，陈皮10克，甘草4克。

　　(三)现代西医西药治疗方法

　　1.综合治疗

　　(1)哌嗪枸橼酸盐(驱蛔灵)：成人每日4克，儿童o.1～o.15克/千克体重，最大量3克，清晨空腹或睡前1次服下，连服2天。(宝塔糖每粒含嘱枸橼酸200毫克，驱蛔糖浆每毫升含160毫克).

　　(2)左旋咪唑：1.5～2.5毫克/千克体重，空腹服或睡前顿服，若排蛔不全，1周后再服1次.

　　(3)肠虫清：200～400毫克，顿服，在体内可使蛔虫粉碎，故服药后没有完整蛔虫排出。

　　(4)抗虫灵：10毫克/千克体重，顿服。

　　2.并发病症的治疗

　　(1)胆道蛔虫病：解痉止痛：阿司匹林o.5克，每日3次，首次1克，连服3天，阿托品o.5毫克，肌注，度冷丁50毫克肌注：亚硝酸异戊酯o.2毫升，打破后每隔半分钟吸人1次，连用3～4次，维生素K8毫克，肌注，每日2次。并发感染者加用抗菌素。可早期驱虫以防止胆道感染、胆管坏死。

　　(2)蛔虫性肠梗阻：不完全梗阻可用内科疗法：包括禁食、静脉补液，注意水电解质与酸碱平衡时胃肠减压，镇静、解痉止痛。腹痛缓解后驱虫，服用豆油或花生油80～150毫升可使蛔虫团松解缓解。内科治疗无效可考虑手术。