霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起。病发高峰期在夏季。能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡,霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行,霍乱弧菌存在于水中。最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水,霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
霍乱弧菌分为两个生物型,一个中古典生物型即霍乱的病原体。另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体,这两个生物型除某些生物学特征有所不同外,在形态学及血清学性状方面几乎相同。霍乱弧菌为革兰氏染色阴性,对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感,霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌。当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖。并产生大量强烈的外毒素。
这种外毒素具有ADP-核糖转移酶活性,进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后,会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP,从而使这种亚基处于持续活化状态,不断激活腺苷酸环化酶。致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高,导致细胞大量钠离子和水持续外流,这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌。其分泌量很大,超过肠管再吸收的能力,在临床上出现剧烈泻吐、严重脱水、致使血浆容量明显减少,体内盐分缺乏,血液浓缩。
出现周围循环衰竭、于剧烈泻吐,电解质丢失,缺钾缺钠、肌肉痉挛,酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。
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