肺吸虫病的症状诊断和治疗

　　肺吸虫病是一种人和动物共患的疾病，发病时的症状主要有发热、咳嗽、可谈、胸痛等表现，因为发病部位在肺部，所以对人体的危害是很大的，一旦发现这种病的症状，就要及时的检查诊断，及时的治疗。那么，肺吸虫病的治疗方法有哪些呢?

　　肺吸虫病的症状表现

　　1.起病多缓慢，有轻度发热、盗汗、疲乏、食欲不振、咳嗽、胸痛及咳棕红色果酱样痰。

　　2.腹痛、腹泻、恶心、呕吐、排棕褐色粘稠脓血便。

　　3.荨麻疹等过敏性症状。

　　4.急性肺吸虫病起病较急骤，有高热、毒血症。

　　5.腰痛、下肢行动困难，甚至截瘫，大小便困难、失禁。

　　6.胸腔积液体征，可并发胸膜增厚或脓胸。

　　7.腹部可触及囊性肿块，肠系膜淋巴结、肝、脾、睾丸等肿大以及腹腔积液。8.脑膜刺激征、偏盲、感觉异常或缺失、视神经乳头水肿。

　　肺吸虫病的诊断依据

　　1.有在本病流行区进食不熟的石蟹或蜊蛄史。

　　2.长期咳嗽、咯血、咯棕褐色果酱样痰，部分有低热、盗汗，肺部体征少，合并胸水时有相应体征，四川肺吸虫病尚可见腹部、胸背部等处的游走性皮下结节或包块。

　　3.血嗜酸性粒细胞明显增多，痰直接涂片或24小时浓缩法找到肺吸虫卵者可确诊。(四川肺吸虫病痰中可找不到虫卵)。

　　4.X线检查：肺部有边缘模糊的圆形或椭圆形浸润阴影，单房、多房性囊状阴影，肺部阴影时隐时现，变化不定，病变以中、下肺野多见，常伴有少量胸腔积液。

　　5.肺吸虫成虫抗原皮内试验，后尾蚴膜试验及(或)肺吸虫补体结合试验阳性。

　　6.皮下结节或肿块作活体组织检查，发现嗜酸性肉芽肿，内有虫卵或肺吸虫幼虫者可确诊。

　　7.脑型肺吸虫病有神经系统症状及体征，应与囊虫病、脑肿瘤鉴别。作脑脊液补体结合试验，阳性者可助诊断。

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　　肺吸虫病的治疗方法

　　1.病原治疗

　　(1)硫双二氯酚(别丁)：为优选药物，毒性低，口服易吸收，近期治愈率84%～100%，远期疗效80%～90%。剂量：成人1g，每日或隔日口服3次，10～20个治疗日为1个疗程。脑型可重复2—3个疗程。副作甩有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等，偶可出现赫氏反应。发生肝脏损害，应立即停药。有严重心脏病、肾病及妊娠时禁用。

　　(2)吡喹酮(EMBAY一8440)：疗效高、疗程短、服用方便、副作用少，仅有轻微头昏、头痛、乏力等，是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。剂量：每次25mg/ kg，3次/日，口服，连服2～3天。脑型患者间歇1周后再服1个疗程。

　　(3)六氯对二甲苯(血防-846)：对肺吸虫病也有良好疗效。剂量：30 mg～50mg/kg，每日或隔日服用，10～15个治疗日为1个疗程。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血性贫血和精神症状。有精神病史，严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。

　　(4)阿苯达唑：8mg/kg(1次量不超过400mg)，分2次口服，连服7天。

　　2.继发细菌感染时，应加用抗生素。

　　3.对慢性脑型、脊髓型，合并有压迫症状，药物治疗效果又差者，可考虑手术治疗。

　　温馨提示：该病可在流行区或到达流行区内，通过生食或半生食石蟹、蜊蛄、沼虾、红娘华或饮用生的溪水及食具(刀、砧板)的污染获得。预防本病的关键是切实做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等以预防感染，不随地吐痰，不随地大便，避免虫卵随雨水冲入溪流污染水源。患者一旦得病，应彻底治疗。