会厌,位于舌根与声门上区之间,是声门上区上沿。会厌一旦发生了急性蜂窝组织炎,称之为急性会厌炎,是急性喉炎的一种特殊形式。因为炎症可累及到构会厌皱壁、杓状软骨(披裂)及室带,所以常常又称之为急性声门上喉炎。急性会厌炎通常发病急、进展快,短时间可以发生高度肿胀,因急性会厌炎窒息死亡的报告并不少见。此病可以发生于成人和儿童,以成人多见,男性患者多于女性患者,好发于季节交换的冬春和秋冬交接时节。
急性会厌炎的危害
急性会厌炎又称急性声门上喉炎,严重时可引起喉阻塞而窒息死亡。患者去医院查体可见会厌明显充血肿胀,严重时会厌可呈球形,而通常口咽部检查无明显改变,所以比较容易误诊。而急性会厌炎一经确诊,患者一般要住院治疗,予以抗感染、激素及雾化消肿等治疗之后痊愈出院。
急性会厌炎的病因
1、感染:
为此病最常见的病因。在过去,最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌,在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后,由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。其他的致病病原菌还有:副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝干菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
2、外伤:
热损伤(高温饮品、吸入蒸汽等)、机械损伤(异物外伤、医源性器械损伤等)、化学损伤(刺激性有害气体、刺激性食物等)、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而水肿。
3、变态反应:
由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。
4、临近器官的急性炎症:
如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜,引起水肿。也可继发于急性传染病后。
需要提醒的是,一旦出现咽痛且伴有吞咽疼痛,均应及时到耳鼻喉科就诊,首先排除急性会厌炎的可能。为了预防急性会厌炎的发生,专家建议人们平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,也要注意劳逸结合,尤其是气温变化无常的时候要及时增减衣物。及时治疗邻近器官的急性炎症,防止蔓延感染。
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