如何正确诊断急性会厌炎

　　急性会厌炎是贪凉吹风引起的会厌部的急性炎症，不可小视，较咽炎、急性扁桃体炎要严重危险的多，会厌生理位置因较扁桃体的位置低，所以有会厌的病变不易被发现，严重的急性会厌炎会导致会厌水肿而堵塞气管引发憋气、窒息等严重的症状。专家提醒，在咽喉疼痛不止而经检查又未查出什么原因的时候，还请留个神。

　　急性会厌炎的检查

　　1.咽部检查：用压舌板检查，可见红肿的会厌缘。

　　2.间接喉镜检查：由于会厌明显肿胀，使声带、声门无法窥见。

　　3.直达喉镜检查：多用于儿童，但要防止因刺激引起窒息。

　　4.化验室检查：末梢血中白细胞增高，其中中性白细胞增多，有核左移现象，咽拭子、血培养也是急性会厌炎重要检查手段。

　　急性会厌炎的诊断

　　1.起病急，多于半夜突感咽喉剧痛或呼吸梗阻而惊醒，病情进展迅速。有发冷、发热。咽喉痛，于吞咽时加剧，可因吞咽疼痛而流涎，往往发音含糊不清。最重要的症状是呼吸困难，可因喉粘液阻塞窒息，短时间内出现晕厥、休克。此病状可于4—6h内发生。

　　2.检查时应审慎，先行咽部检查，尤其儿童，若压舌根即可见充血水肿之会厌，时应避免刺激引起恶心，加重呼吸困难或发生窒息。对喉部检查可用直达喉镜、间接喉镜、光纤喉镜，可见会厌舌面充血肿胀或水肿，高度肿胀者声门难以窥见。

　　3.实验室检查、喉部侧位X线检查可有助于诊断，但一般应用间接喉镜检查就可确诊。

　　4.此病应与急性喉气管支气管炎、白喉、喉部水肿、左心衰竭等鉴别。

　　急性会厌炎的鉴别诊断

　　1.儿童急性喉炎：可出现发热，呼吸困难，但有哮吼样咳嗽，喉部检查会厌正常。

　　2.白喉：起病缓慢，体温不高，全身小毒症状重，喉分泌物涂片及培养有白喉杆菌。

　　3.喉水肿：由于各种刺激引起的喉水肿，重时有呼吸困难，但疼痛不重，全身症状轻微。

　　治疗急性会厌炎，要早发现、早用药，及时应用足量抗生素，对一般的病人，可青霉素和链霉素联合应用。病情严重者，加用庆大霉素。如发生喉大肿，对呼吸道的通杨威胁很大，可用肾上腺糖皮质激素消肿，口服或静脉滴注，或静脉注射地塞米松。