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中药四诊治疗慢性咽喉炎

中药四诊治疗慢性咽喉炎

  患者信息:钱女士,43岁,山西大同人。咽喉不适,近期病情加重。

  病情介绍:钱女士有多年的慢性咽炎病史,感冒而发作,服用中西药物只能暂时减轻,不能治愈。此次经用中西药物后不能改善,前来就诊。咽喉不利,有痰少量,清嗓子,胃部不舒服,时有嗳气,不痛,咽喉部充血,口干,时有口苦,舌苔正常,脉沉弦有力。

  诊断依据:少阳升发不利,气机郁滞,血行不畅,上充于肺,肺气不利而咽喉不利,下充胃而胃脘不舒。

  诊断要点:咽喉不适,胃脘不适,脉弦。

  初步诊断:慢性咽喉炎(气郁型)。

  治疗原则:疏肝解郁,通阳活血,解毒利咽。

  治疗方药:柴胡桂枝汤加减。

  中药处方:柴胡12、黄芩12、半夏15、甘草6、党参10、桂枝10、白芍15、玄参10、桔梗15、枳壳10、射干10、赤芍10、双花10、连翘10、丹参10。3付。

  二诊:钱女士上方连服3付后,感觉效果很轻微,在上方基础上加减。

  柴胡12、黄芩12、半夏20、甘草6、党参10、桂枝10、白芍15、元参10、桔梗15、枳壳10、厚朴10、丹参15、射干15、麦冬10、茯苓20、赤芍20。

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  三诊:上方服用6付后,咽部症状消失,胃部也没有感觉了,但是出现乏力,为了巩固疗效续服3付,调整用量。柴胡10、黄芩10、半夏10、甘草6、党参15、桂枝10、白芍15、元参19、桔梗15、枳壳10、厚朴6、丹参10、射干15、麦冬10、茯苓15、赤芍20、黄芪15。3付。

  四诊:服用上方3付后,症状减轻,问之有没有其他感觉,病人说有全身如虫爬的感觉,没有汗出,所以在上方基础上用红参换党参增强补益的作用,续服3付后停服。

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