喉炎的中西医治疗方法

　　喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。

　　西医治疗：

　　(1)祛除刺激因素，戒除烟酒，注意休息，纠正不正确发声方法，禁止高声喊叫，积极治疗鼻、咽、下呼吸道的感染。

　　(2) 抗生素疗法：早期给予足量的抗生素控制感染，青霉素或红霉素为常用药。一般患儿，用一种抗生素即可，病情严重者可用广谱抗生素，如先锋必、头孢噻肟钠等。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验，以便参考选用适当抗生素。

　　(3)肾上腺皮质激素疗法：激素可使炎症及喉头水肿较快消散，治疗喉炎效果良好。常用者为强的松，每次1mg/kg，每4 ～6 小时1次。一般服药6～8次后，喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失，呼吸困难缓解后即可停药;也可选用氢化可的松，用量一般为3～4mg/kg，症状严重者可用到5～8mg/kg，加入葡萄糖中，4～6小时滴完。

　　(4)注意饮食清淡。

　　中医治疗：

　　中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴，其病理为：

　　(1)风寒袭喉，肺失宣肃;

　　(2)肺胃蕴热，复感风热。

　　其辨证施治要点如下：

　　(1)风寒袭喉证：

　　起病迅速，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，喉门 声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清;舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺开音。

　　方用六味汤加减：荆芥15g，防风10g，白僵蚕 9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎)，杏仁9g;咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g;恶寒发热重可合用荆防败毒散。

　　(2)风热犯喉证：

　　声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉门肿胀，声带色红伴发热恶寒，咳嗽痰黄稠;舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺开音。

　　方用疏风清热汤加减：荆芥15g，防风15g，牛蒡子10g ，金银花30g，桑白皮15g，黄芩15g，玄参15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15 g，浙贝母6g，桔梗9g，甘草3g。

　　(3)肺胃热盛证：

　　声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉门鲜红肿甚疼痛，声带鲜红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘;舌红苔黄，脉洪数。治宜清泄肺胃，解毒利咽消肿。

　　方用清咽利膈汤加减：连翘15g，栀子12g，黄芩15g，牛蒡子12g，薄荷 9g，玄参30g，大黄10g，玄明粉15g，蝉衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蚕9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂 20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研细末，涂敷患处。

　　还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液，少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状，每日1次;或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片，也可起到缓解局部症状的作用。