不少年轻人喜欢唱K,一边喝酒一边唱,这样会导致嗓子疼、吞咽困难,但是检查后发现喉咙还好,但是咽喉下面的会厌部却又红肿、充血,且有疼痛感,这就有可能是急性会厌炎。随着温度的升高,特别是暑期潮都会有不少年轻患者来就诊。主要与用嗓不注意,加上吹空调、吹电扇受凉,不少人当作慢性咽炎处理,自己弄点含片服用,其实喉镜检查,情况还比较严重。
(一) 护理
注意适当休息,多饮开水,发热期间宜给流质或易消化食物。注意口、眼、鼻的清洁,保持室内空气流通及适当的温、湿度。
(二) 对症治疗
1.降温及镇静
高热可给予物理降温,如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴,或口服阿司匹林每次5~lOmg/kg,或口服扑热息痛每次10~15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
2.鼻塞
可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物,每次每侧鼻孔滴入1~2滴,可减轻鼻粘膜充血肿胀,使呼吸道通畅,便于呼吸和吮乳。
(三) 抗病毒药物
可防止病毒进入宿主细胞,遏制病毒核酸的复制,干扰病毒蛋白质的合成,从而有可能遏制病毒在细胞内的繁殖,达到防治的目的。可试用病毒唑(virazo1),为广谱抗病毒药物,剂量每日10~15mg/kg,肌内或静脉给药。或用病毒唑片(2mg),7岁以下海2小时含服一片,每日6次,夜间停服,热退后改为每日4次,3~5日为一疗程。或试用0.5%病毒唑滴鼻,每1~2小时滴1次。有入主张用气雾给药。亦可用潘生丁每日3~5mg/kg,分2~3次口服,近年发现该药对病毒有遏制作用。
(四) 控制细菌感染
病情重,有继发细菌感染或并发症时,可选用磺胺类或青霉素3~5天,若既往有风湿热、肾炎史者或明确为β-溶血性链球菌感染者;则用青霉素7~10天或更长时间。
(五) 中医疗法
上呼吸道感染在中医称"伤风感冒",根据临床辩证分为风寒感冒和风热感冒,前者宜辛温解表,常用杏苏散或荆防败毒散。后者宜辛凉解表,清热解毒,常用银翘散加减或桑菊饮。
此外,为了预防急性会厌炎的发生,平时多作蒸气吸入,简易的方法是张口对一大杯煮沸的开水(或热茶)作多次深吸气动作,使热蒸气直达喉内,每日3~4次,加强锻炼,增强机体抵抗力。
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