冬春季节是小儿急性喉炎的好发季节,在医院的急诊室里经常可以见到患病的儿童。小儿急性喉炎的发病率之所以在此时最高,是因为在这个季节里,天气较为寒冷,而小儿抵抗力较差,天气稍有变化就易受凉,导致上呼吸道感染(俗称伤风、感冒),其中病情严重的就会引起急性喉炎。喉炎发病急,病情发展快,并且小儿的喉头又小又窄,如果得了喉炎,造成喉头肿胀,常常会引起严重的并发症——喉阻塞,导致呼吸困难,甚至危及生命。因此,临床上把小儿急性喉炎列为危险的急症之一,优先处理。
小儿急性喉炎如此严重,这是与孩子咽喉部组织、器官的解剖特点分不开的。众所周知,咽喉都是呼吸道的重要组成部分,又是声带、声门的所在地。而小儿喉腔狭小,粘膜组织疏松,血管、淋巴和腺体极为丰富,受到感染时,粘膜容易发生充血、肿胀;同时小儿免疫力差,中枢神经系统的功能发育不完善,保护性反射功能较差,当喉部及气管内有分泌物或痰液积聚时,也不容易咳出,从而阻塞呼吸道,使呼吸更为困难。况且小儿情绪易激动,特别是生病时哭闹不停,受刺激后常常发生喉痉挛,导致呼吸极度不畅。为此,医生有时不得不采用气管切开的急救办法来挽救。
那么,如何判断小儿是否患了急性喉炎呢?多数患儿发病非常急促,夜间突然被憋醒,烦躁不安,发热,声音嘶哑,同时出现一阵阵吹哨般的响声(医学上称为“喉鸣音”)。此时,咳嗽声音极为特殊,像小狗的咳声一样,称为“犬吠样咳”。严重时因缺氧出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”。患儿的呼吸由短促。缓慢变得快而浅。此时,应立即送医院治疗。因为小儿较长时间的呼吸困难会造成机体缺氧,特别是脑缺氧、心肌缺氧会引起严重后果,甚至造成生命危险。
年轻的父母们只要了解有关的知识,小儿急性喉炎是完全可以预防和治疗的。首先,当季节变化时,注意给孩子及时增减衣服,夜间盖好被子,防止孩子受凉。同时,要着眼于提高儿童身体的抵抗力和耐寒力,即使在冬天也要让孩子适当地多在室外活动,进行体育锻炼。其次,加强小儿营养,杜绝偏食,以免“营养不全”,应养成良好的饮食、卫生和起居习惯。最后,室内要保持适当的温度及温度,要经常开窗更换新鲜空气,这也极为重要。若是孩子已经患有急性喉炎应当及时就医,千万不能抱有侥幸思想,自己在家治疗,以免耽误病情,造成严重后果。
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