小儿急性喉炎的症状与防治

　　趁着天冷袭小儿急性喉炎挺凶险

　　专家提醒：发现孩子咳嗽出现“空空”或犬吠声即使是半夜也要马上就医

　　“这些天，小儿急性喉炎的发病率开始上升，在急诊经常能看到家长抱着面色青紫、呼吸困难的孩子来就诊，这与北京目前干冷的天气有很大关系。”友谊医院耳鼻喉科主任医师董保成说，小儿急性喉炎不仅是一种危险的小儿呼吸道疾病，还经常是喉、气管、肺炎联合发病。

　　随后，记者又从首都儿科研究所附属儿童医院等处获悉，小儿急性喉炎发病率近期也有上升的趋势。

　　“我们现在每天平均要接诊八九个这样的孩子，这种病是急症，比较凶险，出现症状后家长应立即赶往附近有条件的医院，如果路远的话，不一定非得到儿童专科医院，以免耽误病情造成孩子窒息甚至死亡。”儿研所耳鼻喉科的谷庆隆主任提醒说。

　　【认清症状】

　　半夜发病无先兆病情凶险变化快

　　“小儿急性喉炎在发病前可以没有任何先兆症状，并且其中不少患儿是在半夜发病的，而病情却可以在几小时之内就发生重大变化，所以比较凶险，家长一定要细心观察、及时就医，绝不能掉以轻心。”董保成主任说。

　　小儿急性喉炎症状发展

　　初起信号阵阵咳嗽，出现“空空”声或是犬吠声，也就是像小狗叫声一样的咳嗽声，嗓子里呼噜噜作响，像是有痰咳不出似的

　　【发病时间】

　　冬季气温变化较快，温差较大、空气比较干燥的时候

　　【了解病因】

　　呼吸困难可窒息生理特点“帮倒忙”

　　小儿急性喉炎发病原因

　　患儿因受凉、疲劳等原因导致自身抵抗力降低

　　病毒、细菌趁机侵入造成急性感染

　　和感冒发烧不同，小儿因病毒、细菌感染后患了急性喉炎，很容易出现呼吸困难甚至窒息，并由此导致患儿死亡，如此凶险的病症与小儿喉部的解剖、生理特点是分不开的。

　　【原因分析】

　　喉腔狭窄小儿的声门区和声门下区的横截面积和成人相比小了很多，一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀，就会导致呼吸困难

　　喉部黏膜淋巴管和腺体组织丰富小儿不但黏膜淋巴管丰富，且黏膜下的组织也比较松弛，所以在罹患了炎症时，肿胀就十分严重

　　喉软骨较软导致支撑力弱当喉部因炎症引起狭窄时，在吸气阶段，小儿的胸腔、气管及喉部负压增大，导致喉软骨向中间陷入，喉腔变得更加狭窄

　　喉部神经较敏感敏感的神经在受到刺激后，容易引起喉部肌肉痉挛，导致喉腔狭窄

　　咳嗽功能较弱导致不易排出喉部及气管内的分泌物，容易引起喉痉挛、喉梗阻

　　对感染的抵抗力、免疫力较低因此易发生喉部和呼吸道其他部位的感染

　　家长须知咳嗽发出“空空”声再冷也要去医院

　　“一旦发现孩子出现犬吠样或‘空空’样的咳嗽，或有呼吸困难等症时，家长要马上带孩子到医院去诊治，绝不可以因为孩子发热不高或没有发热而掉以轻心，更不要因半夜交通不便或是嫌冬天夜间寒冷而不去医院。”董保成主任提醒说。

　　发病时注意事项

　　一、尽量避免让患儿哭闹，以防缺氧症状加重。二、不可随意给孩子服用镇咳、镇静类药物，这些药物可引起排痰困难，从而加重孩子的呼吸道阻塞。

　　三、小儿急性喉炎也可以是某些传染病的前驱症状，如流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等疾病，故应及时到医院就诊检查。

　　日常注意事项

　　一、小儿急性喉炎是呼吸道疾病，所以婴幼儿应避免到人多、空气混浊的场所，即使是冬天，房间也应多开窗通风。

　　二、天气骤然转冷时，要注意给孩子及时增加衣服，避免受凉。

　　三、尽快纠正孩子的偏食习惯，偏食可引起营养不良，继而可引起喉炎反复发作。

　　特别提醒身体较胖生长快缺钙小儿易患病

　　对于缺钙的孩子来说，更容易染上急性喉炎，特别是那些身体较胖、生长较快导致相对缺钙的小儿，更易发病且反复发作。

　　医生提醒家长，如果孩子的急性喉炎反复发作，可以考虑补充钙的摄入量，可减少发病或复发机会。

　　一般来说，一岁以内的孩子，每天的钙摄入量应为400-600毫克，1-12岁儿童则为800毫克左右。以牛奶为例，400毫升牛奶即可补充300-400毫克钙。

　　由于小儿急性喉炎起病迅速，病情发展较快且比较凶险，因此应以到离家最近的、有条件的医院儿科诊治为原则，如果家离儿童医院、儿研所等儿童专科医院较近，可以带孩子直接前往。如果离得较远，家长切不可舍近求远，以免耽误病情，造成严重后果。

　　据董保成主任介绍，小儿急性喉炎虽然凶险，但只要及时发现、及时治疗，一周左右即可痊愈，不会留下后遗症。

　　提醒家长，小儿急性喉炎虽凶险但属急症，所以就诊时不要刻意追求专家号，夜间看病直接去急诊。

　　加重信号孩子逐渐出现呼吸困难的症状，并表现出烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓等

　　危险信号如果病情进一步加重，孩子可出现面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状，甚至可因窒息死亡

　　【发病年龄】

　　7岁以下儿童中比较常见，6个月至3岁的婴幼儿发病率**