小儿急性喉炎是耳鼻咽喉科的一种常见病,好发于6个月-3岁的儿童,以声嘶﹑犬样咳嗽,吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难及发热﹑烦躁,严重时出现三凹征等临床特征,其特点是起病较急且病情发展快。同时由于小儿喉部粘膜下组织较疏松,炎症时易发生肿胀,而引起喉梗阻,导致严重缺氧,呼吸困难,甚至窒息全身衰竭而死亡。
2 护理
2.1 一般护理:尽量使患儿安静休息,减少哭闹,以免加重缺氧。
要关心﹑体贴患儿,尽量满足其需要,护理时动作轻柔,态度和蔼,以消除其恐惧心理。当患儿出现烦躁不安时,要使用镇静药物,但避免选用有遏制呼吸的药物,同时做各种操作时要注意无菌技术,减少一切感染机会。
2.2 严密观察:小儿喉腔和声门都比较小,又加之咳嗽力不强,下呼吸道和喉部分泌物不易咳出,发炎时易并发喉痉挛和喉梗阻,若不及时发现和治疗可危及生命,因此我们要严密监测患儿生命体征及备好各种抢救物品,床头备好气切包,同时密切观察患儿面色﹑口唇色泽﹑意识状态﹑呼吸频率与节律,有无鼻翼扇动﹑呼吸困难﹑发绀及吸气性喉喘鸣﹑心动过速﹑烦躁不安﹑甚至抽搐等症状时,应立刻报告医生,迅速实施气管切开及其它解除喉梗阻的紧急措施。
2.3 持续低流量吸氧:正确及时判断患儿缺氧程度,如缺氧严重时应加大氧流量,同时要帮助患儿取舒适体位,保持室内空气新鲜及适宜的温﹑湿度,并且要积极配合医生控制感染,正确及时地使用抗生素及激素以减轻喉头水肿,缓解症状。
2.4 雾化吸入:取地塞米松2―5㎎,庆大霉素(2―4) ×104μ,糜蛋白酶4000μ,生理盐水20-30ml加入雾化器中,或用布地奈德2ml,生理盐水20ml加入雾化器中,调好雾量,守在患儿床旁,协助患儿吸入。每次吸入时间不超过20分钟,以免引起肺泡内水肿。雾化吸入能够加速喉部炎症及水肿的消散,还可稀释呼吸道痰液及分泌物,利于咳出,改善气道通气功能。
2.5 气管切开护理:需专人护理,定时吸痰雾化拍背,保持呼吸道通畅﹑湿润,保持气管套管通畅,内管每日清洗消毒3次,更换套管处敷料一次,并且观察伤口情况,有无红肿热痛渗液等感染表现。经完全堵管48到72小时以上,患儿呼吸及排痰功能良好,可拔管。
2.6 出院指导:向患儿家长讲解发病原因及临床表现,告知患儿家属根据季节及气温变化适量给小儿加减衣物,预防感冒,如有不适一定尽快到医院就诊,且勿自己在家给孩子随便吃药,以免耽误病情。
上述就是小儿急性喉炎的护理介绍,希望给您带来了帮助。如您想了解更多关于这方面的知识请咨询我们的在线专家。
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