治疗鼾症过程中的8点注意

　　鼾症的治疗是终生性的，术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要，可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。很多患者由于长期治疗存在低氧高碳酸血症，往往会合并严重的内科疾病，所以在治疗鼾症的同时，同时也要治疗伴发病，以减少危险因素。此外，还需要严密的随访来保证治疗成功。

　　治疗鼾症过程中的8点注意

　　1、坚持定期随访

　　鼾症治疗是终生性的，随着年龄及体重的增加，病情有加重的可能，所以需要严密的随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施，均需要让医生充分了解病情的进展，有效地和患者进行沟通，帮助患者实施各项诊治计划，保证治疗成功。

　　2、注意戒酒戒烟

　　酒类可降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症（高碳酸血症【译】：一种血液中二氧化碳浓度异常高，并伴随血氧不足的疾病。在肺部气体交换不良，使身体难以清除二氧化碳的情况下而产生的。）的反应性，从而使上气道发生塌陷阻塞。乙醇能遏制醒觉反应，提高醒觉反应的阈值，延长呼吸暂停时间。鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞，所以在睡前3-5小时不能饮酒。

　　3、保持侧卧睡姿

　　侧卧位睡眠具有防止舌后坠，减轻上气道塌陷阻塞的作用，可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾症患者可采用睡球法侧睡，即在睡衣的背部缝上装有球状物的口袋(网球或其他球状物)，辅助病人保持侧卧位睡眠。

　　4、治疗伴发病症

　　鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症，往往会合并严重的内科疾病，如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时，千万不能忽略这些伴发病的治疗，无论在术前、术后都应加强内科处理，以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。

　　5、注意控制体重

　　肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一，减肥对降低呼吸暂停指数，提高功能残气量，提高血氧饱和度，减少睡眠中断，改善鼾症病人症状有肯定疗效。

　　6、慎用安眠药物

　　安眠药可遏制呼吸，影响呼吸调节，降低上气道张力，降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用安眠药。

　　7、设备辅助治疗

　　气道正压通气(CPAP)是一种无创性通气技术，被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状，消除打鼾，改善呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症有明显疗效。

　　8、明确阻塞部位

　　临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞，如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗，因此，术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要，可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。临床上鼾症的手术常分二期进行。一期手术主要是鼻腔通气功能重建，有效率约为61%-67%。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术，二期手术的有效率可达90%，甚至更高。

　　温馨提示：儿童打鼾还可能带来一系列并发症。 比如打鼾时张嘴呼吸，会引起腺样体面容，导致上唇外凸，影响外观等。如果孩子夜间打鼾，反复觉醒，夜尿增多，白天注意力不集中、嗜睡、记忆力下降等，要到专业耳鼻喉科检查。如果发现孩子扁桃体肥大，一定要进行相应治疗。

　　【参考文献：《专家诊治打呼噜与睡眠呼吸障碍》《详解威胁国内人健康的十大疾病》】