临床特点
1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
2.甲癣有两种类型,一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷。
3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板变脆,易碎,增厚,呈内褐色,甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板表面凹凸不平,粗糙无光泽。
4.甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚,常伴甲沟炎。
灰指甲分哪些种类?
1,近端甲下型灰指甲:较少见,多数继发于甲沟炎,先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白,尔后渐渐扩大成斑,最终局部甲板缺失,扩至全甲,此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
2,远侧端甲下型灰指甲:初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色,不久甲板变质,甲下角质碎屑堆积,甲床增厚,最后甲板变萎缩,偶有出血,此型常由红色,石膏样或絮状表皮癣菌引起。
3,白色表浅型灰指甲:常见于指趾甲,表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片,病甲呈脆性而刮落,此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌,镰刀菌及曲菌所致。
4,全甲营养不良型灰指甲:这并不多见,常为以上各型最终发展的结果,表现为全甲失去光泽,变质,增厚或碎裂,脱落后留下异常增厚的甲床。
5,慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲:表现为全甲变质,膨起,松脆,表面疣状,凹凸不平。
6,慢性甲沟炎型灰指甲:表现为外侧甲皱襞及近端甲皱,表皮护膜变质或变棕色,最重要的特点是有甲沟炎存在,甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度,可有少量渗液但从不出脓,此型亦多由念珠菌引起。
7,真菌性甲型灰指甲:表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂,水疹。
甲下型甲癣:常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退,甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚的黄或带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根,甲板被感染后,就可形成裂纹,变脆或增厚,变成棕色或黑色,甲下可有角蛋白及碎屑沉积,在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成,仅在甲板下形成角蛋白,当甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成软而脆的角蛋白,这样甲变松,角蛋白沉积致甲板明显增厚,而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积,甲板也不增厚,由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养,使真菌快速生长,使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板,并刺激甲床形成更多的角朊,使得甲板变得更加厚,同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位,甲母质常不受侵犯,但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化,红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂,分离而留下一薄的沟,其边缘粗糙,波及全甲时可破坏全指甲。
真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣,初起为甲板表面发生一小的混浊区,开始常呈点状,外形不规则,点的数目不定,起于甲面的中央近新月区,甲的游离缘或两则皱襞,可限局一处或波及全甲,甲面较软,有时无任何症状,感染可持续多年,由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表,无甲沟炎,在甲床皱襞皮肤处可见脱屑,多数只波及甲的一部分,有时则也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎,初起于两侧皱襞,可有少量积脓,其上的皮肤变红,肿胀,有压痛,甲附近的皮肤呈暗色,高起,并与其下的甲床分离,最后整个甲板受累,指甲较趾甲更易受到感染,多见于家庭主妇,炊事员及经常接触水的人,甲板不象毛癣菌感染那样变软,发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病,在甲板下可有大量碎屑。
甲下型甲癣取病甲PAS染色很容易找到真菌,在甲板层中可见菌丝及关节孢子,一般局限于甲板的最下部,甲质松解并非皮癣菌感染的一个特征,只是甲板被其间生长的真菌机械地分开,真菌在甲板内的分布及数量各不相同,甲板组织可有少许炎症或全无炎症表现。
真菌性白甲症真菌丝常只局限于甲板的最上部位,很少波及较深层,在甲板上部可见大量菌丝,比在甲下型甲癣中所见到菌丝更大更宽,切片中常有成团肿胀的菌丝和不规则的关节孢子。
短帚毒菌的甲真菌病,其分子孢子常可在甲内找到,念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲沟炎,引起甲的结构发生破坏,并伴有慢性炎症反应,酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松组织中可找到真菌,其他真菌所致的甲病在甲沟及甲床内有碎屑,切片中可见其中有菌丝。
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灰指甲的治疗方法醋泡
灰指甲治疗方法用醋是不靠谱的。醋,只能说在局部形成了一种抑菌的环境,但是这无法杀灭甲板中的真菌。而甲板中的真菌,如果需要杀灭,必须口服药进行治疗。也可以直接的外涂一些渗透力较强的抗真菌的药物,比如阿莫罗芬擦剂或者阿莫罗芬乳膏等。口服的抗真菌药物,一般可以选择伊曲康唑或者特比萘芬等等。当然在治疗同时,也需要治疗病甲周围的皮肤感染,特别是甲周边的皮肤癣病。
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怎样治疗灰指甲
灰指甲局部药物治疗可以采用,乳酸碘配液或者复方水杨酸软膏,一般用药前用温水泡脚,使角质软化后再使用抗真菌的药物。口服药物可以采用特比萘芬对于指甲真菌感染需要6周,也可以采用氟康唑或者伊曲康唑。同时要注意饮食,吃当归生姜羊肉汤或者鸡肉蘑菇汤,对病情有一定帮助。做好预防措施,如果有手足癣要积极配合医生治疗,避免交叉感染,直到完全痊愈,要有良好的卫生习惯,不要抠脚,对于足癣患者更要如此。
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灰指甲的怎样引起的
灰指甲是由于真菌引起来的甲板和甲下组织的感染,引起来指甲本身的一个病变,它可以发生颜色的改变或者是质地的改变。它是由于由真菌感染引起来的病。真菌它分两大类,一个是由皮肤真菌引起来的。就是引起手癣、脚气这类的真菌。这种皮肤癣菌我们引起来的甲癣,应该就叫甲癣,甲真菌病是由于非皮肤癣菌引起来的甲板和甲下组织的感染。
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灰指甲脚气引起的吗
灰指甲会引起脚气。灰指甲是由真菌感染指甲或跖甲引起的,甲真菌病常见的真菌有表皮癣菌或非表癣菌,真菌感染有传染性,可以导致指甲和指甲下面的局部软组织炎症,破坏指甲的结构,同时指甲会再生,坏死的指甲坏死脱落色素沉着,形成凹凸不平的灰色或白色指甲,称为灰指甲,可能会传染到足部的皮肤,从而引起脚缝间的真菌感染,也就是所谓的脚气。
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宝宝灰指甲怎么治
小孩治疗灰指甲选用效果明显外用药,内服药是有效但是伤肝肾。不要给孩子服用。小孩灰指甲可能是手足癣感染引起,主要是表现为营养不良引发免疫力下降,可以出现指甲增厚或者变形等现象。可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药,通过增强自身抵抗力,进一步预防灰指甲,发生平时应该保持局部卫生,多补充蛋白食物,常用温水浸泡指甲,能够缓解症状。
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治疗灰指甲小偏方
灰指甲是由真菌引起的,非常不美观,灰指甲的治疗一般有以下几种治疗方法。(1)手术拔甲(2)内服药物(3)外用疗法。现介绍一个民间的小偏方醋精抑制法:将指甲泡在温水中,泡10分钟到20分钟泡的软软的即可;泡软后从盆中将手拿出来,用买回来的刀片或者小刀将指甲刮掉,刮干净;掉后,将醋精打开,拆开棉球棒,用棉球棒粘上醋精在指甲处涂抹,涂抹后让其自己去生长就好了。
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